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怎么降低门脉高压
补充说明：怎么降低门脉高压
a******W 2014-11-23 11:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压症是由于各种原因使门静血流受阻血液瘀滞时则门静脉压力升高从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征 与之相关疾病著名就医指南查看本站相应页面：肝硬化肝腹水消化道出血脾功能亢进 门静脉高压症的病因 肝内型：按病理形态的交流不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化窦后性阻塞的常见病医生因是肝炎后肝硬化 肝外型：文章主要是肝外门静脉主干血栓形成门静脉主要提出属支的阻塞所致 门静脉高压症的症状： 门脉高压症多见于中年男子病情发展缓慢症状与体征因病因现为不同而有所差异毕业临床表年青现为脾肿大脾功能亢进进而发生食管胃底静脉曲张呕血和黑便及腹水等症状和体征但北京主要是脾肿大脾功能亢进呕血和腹水 （一）脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状如贫血血细胞及血小板减少等一般而言脾脏愈大脾功能亢进愈显着 （二）上消化道出血：当门静脉压力增高后使胃底静脉及食管下端静脉曲张因此先后食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现常因溃疡创伤而破裂出血由于有肝功能损害致凝血机能障碍出血多不易停止培养临床表现为参加呕血和柏油样便等上消化道大出血症状 （三）腹水：肝内型门脉高压症的晚期腹水的出现是肝功能代偿不全的表现在有腹水的病员中腹壁浅静脉往往曲张较明显有时伴有黄疸 门静脉高压症的检查： 门脉高压症的应用诊断一般不困难食管下段静脉曲张可以突出通过食管钡餐检查确定组织同时还需检查血常规生化全项
2014-11-23 11:26
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赵好 主治医师 三甲
提问
降低门脉高压可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗、物理治疗等方式进行缓解，需要根据引起的病因进行对应的治疗。
1、一般治疗
门脉高压可能是长期吸烟、酗酒引起的，也可能是肝硬化导致的。如果病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以通过调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻的食物进行改善。
2、药物治疗
如果门脉高压是由肝炎、肝硬化等疾病导致的，患者可在医生指导下，口服富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物进行治疗，同时要积极治疗原发疾病。
3、手术治疗
如果病情比较严重，服用药物治疗效果不佳，可去正规医院通过门体静脉分流术、门体分流术等手术方式进行治疗。
4、介入治疗
如果门脉高压是由于门静脉血栓形成导致的，此时可以通过介入治疗的方式进行改善。医生会在血管内植入支架，将门静脉与肝静脉连接起来，从而降低门脉压力。
5、物理治疗
也可以通过按摩的方式，能够促进局部血液循环，在一定程度上也能够缓解门脉高压的情况。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的肝胆外科进行就医治疗，以免延误病情。
2014-11-23 11:26
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
