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直立式低血压
补充说明：直立式低血压
2014-11-23 11:59
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
直立性低血压是指从卧位转变为直立位时出现的低血压，可能是由于生理性因素、药物因素、自主神经功能失调、体位性低血压、心肌缺血等原因所引起的。
1、生理性因素
如果患者平时血压正常，只是在突然从卧位转变为直立位时，可能会出现血压下降的情况，表现为头晕、乏力、视物模糊等症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免长时间从事站立的工作。
2、药物因素
如果患者本身患有高血压，在服用降压药物时，没有遵医嘱按时按量服用，可能会导致血压过度降低，从而出现直立性低血压的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下调整降压药物剂量，以免引起血压过度降低的情况。同时，患者需要注意避免在起床时服用降压药物，以免引起低血压的情况。
3、自主神经功能失调
自主神经功能失调是指患者的自主神经系统的平衡被打破，出现了功能障碍，可能与长期精神紧张、心理压力过大等因素有关。患者可能会出现体位性低血压、头晕、视物模糊等症状。建议患者可以在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、体位性低血压
体位性低血压是指患者在变换体位时，如从坐位、卧位突然转为直立位，可能会出现血压下降的情况，还可能会伴有视力模糊、头晕、恶心等症状。患者可以遵医嘱使用屈昔多巴胶囊、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，当患者从卧位转变为直立位时，可能会导致心肌缺血的情况加重，从而引起头晕、胸闷、气短等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，要注意休息，避免过度劳累，不要熬夜。
2023-07-23 01:38
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
直立性眩晕是人体血管自身调节功能紊乱引起的，一般是在座位或者卧位改变为直立时出现的症状，可伴有心率固定不变、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐热、阳痿和易疲乏等，还可见于急性脱水，失血，贫血患者，建议您就诊内科诊治，明确病因合理治疗，做好护理，避免摔倒引发外伤，本证美尼尔综合征无关。
2017-09-22 13:44
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医生回答(2)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
您好!引起头晕的原因有很多，例如胸闷，贫血，血压不稳，大脑供血不足，颈椎病，美尼尔综合症都是可以引起的头晕的，无论高血压还是低血压，都会导致血管供血障碍，从而使人经常眩晕，第二心脏供血不足、脑动脉硬化，心率不齐、心肌缺血等，心脏疾病都会导致眩晕，三是神经衰弱等。具体的原因只有做专业的检查才能查出来的，所以建议您选择一个专业的医院进行检查。
2014-11-23 11:59
举报冯光笑 主治医师 三甲
提问
您好，这是由体位性低血压引起的，由于体位改变而引起的脑供血不足引起的低血压，通常认为，站立时收缩压比卧位时下降20mmHg或舒张压下降10mmHg，即体位性低血压。主要表现为直立式血压，可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力等。
一旦发生体位性低血压，就应该测量各种不同体位的血压，以便明确诊断对症治疗，避免因晕厥带来不良影响。控制血糖、避免低血糖。
合理饮食，不足营养，避免饮食过饱、过饥或饥饿，不饮酒。多参加体育锻炼，增强体质，保证充分的睡眠时间，避免劳累或长期站立。
2014-11-23 11:59
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
