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痛风结节如何消除
补充说明：痛风结节如何消除
2014-11-23 12:16
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精选回答(3)
刘爱华 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长于对类风湿关节炎、痛风，骨关节炎，骨质疏松，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治，经验丰富。
提问
痛风结节可以通过一般治疗、饮食调理、药物治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行消除。
1、一般治疗
痛风结节是由于体内尿酸浓度过高，形成尿酸结晶，沉积在关节内而引起的一种疾病。如果患者的痛风结节比较小，而且没有出现明显的不适症状，可以通过多喝水，多排尿的方式，促进体内尿酸的排泄，从而改善不适症状。
2、饮食调理
痛风结节的患者要避免吃高嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜、豆类等，以免导致体内尿酸浓度升高，从而使病情加重。患者可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿、黄瓜等，能够补充身体所需的维生素，而且还可以促进胃肠道蠕动，有利于病情的恢复。
3、药物治疗
如果患者出现疼痛的症状，可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，能够起到抗炎、镇痛的作用。另外，患者还可以遵医嘱服用降尿酸的药物进行治疗，比如非布司他片、苯溴马隆片等，能够促进体内尿酸的排泄，改善痛风结节的情况。
4、手术治疗
如果痛风结节比较大，而且出现明显的不适症状，通过上述治疗无法改善时，患者可以通过手术切除病灶的方式进行治疗，能够达到消除的目的。
5、中医治疗
患者还可以通过中医治疗的方式进行改善，可以遵医嘱服用清热解毒、消肿散结的中成药进行治疗，比如痛风舒片、痛风定胶囊等，能够起到辅助治疗的作用。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-08-23 13:59
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
本病例特点:中年男性，54岁。主要症状为手脚的关节疼痛。平素有痛风性关节炎。痛风是由于体内嘌呤代谢异常引起的高尿酸血症，尿酸在关节中沉积的结晶刺激和腐蚀关节引起的关节的炎症增生与关节骨质的破坏。治疗方案是减少体内嘌呤来源，增加尿酸排出。饮食中禁止高嘌呤食物，海鲜、啤酒、动物内脏等。平素多饮水，避免饮用白酒，限制肉类，豆制品等。
2018-12-24 13:29
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，你父亲因为患有痛风，经常出现手脚关节疼痛，到医院检查已经出现了痛风结节，这种情况是由于尿酸盐在关节部位沉积导致的。你好，从你描述的情况来看，您父亲出现了痛风结节，这种情况，建议首先要控制，取尿酸的水平，积极服用降尿酸的药物进行治疗，积极的控制饮食，必要时可以采取手术的方法进行治疗。
2017-10-27 19:32
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医生回答(2)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
痛风结节可以通过生活方式干预、非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物、手术切除等方法来消除。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重管理及适量运动，如减少高嘌呤食物摄入和增加水份摄取。此措施有助于控制体内尿酸水平，进而影响痛风结节的发展。因为合理的饮食结构和适当的运动可以帮助降低血尿酸浓度，从而减轻关节肿胀和疼痛等症状。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过口服或外用膏剂形式给药，常见有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可缓解局部炎症反应。NSAIDs能够抑制前列腺素合成，具有镇痛、消炎作用，在一定程度上能帮助缩小痛风石。但长期使用需注意胃肠道副作用。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射方式给予，例如龙片、磷酸钠注射液等，具体剂量和疗程由医生根据患者情况制定。该类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期症状，促进结节吸收。适用于痛风结节引起的局部红肿、热痛等炎症表现。
4.降尿酸药物
降尿酸药物主要包括苯溴马隆片、丙磺舒片等，需要在医师指导下规律服用。这类药物通过促进尿酸排泄或减少内源性尿酸生成来降低血清尿酸水平。对于存在持续高尿酸血症并形成痛风石者尤为重要。
5.手术切除
手术切除通常在局部麻醉下完成，由专业医师操作，旨在移除较大且难以自然消退的痛风石。该方法直接移除了导致关节功能障碍的痛风石，有助于恢复正常活动能力。适合于较大且引起严重不适的痛风石。
建议定期监测尿酸水平，以便及时发现并处理可能的波动。同时，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，以减少尿酸生成，促进病情恢复。
2024-03-24 05:47
举报罗成志 主治医师 三甲
提问
多见于起病后的某个时期，平均为10年左右。总之，血尿酸浓度越高，病程越长，发生痛风石的机会越多。痛风石逐渐增大后，其外表皮肤可能变薄溃破，形成瘘管，排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物，经久不愈。
2014-11-23 12:16
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概述:痛风结节为痛风的特征性表现，是尿酸盐结晶累积形成的。可以发生在除中枢神经系统以外的任何组织，但多见于关节周围的软组织，包括肌腱与韧带，尤其是四肢远端和外耳的软骨，较少见于其他地方。
症状起因：病因：(一)发病原因血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因人体尿酸主要来源于两个方面：(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物经一些酶的作用而生成内源性尿酸(2)食物中所含的嘌呤类化合物核酸及核蛋白成分经过消化与吸收后经一些酶的作用生成外源性尿酸尿酸的生成是一个很复杂的过程需要一些酶的参与这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常例如促进尿酸合成酶的活性增强抑制尿酸合成酶的活性减弱等从而导致尿酸生成过多或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍使尿酸在血液中聚积产生高尿酸血症高尿酸血症如长期存在尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节皮下组织及肾脏等部位引起关节炎皮下痛风结石肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致(二)发病机制尿酸分解降低作为导致高尿酸血症的机制已被排除在核酸和核苷酸的正常转换过程中部分被降解成游离嘌呤基主要是次黄嘌呤和鸟嘌呤合成核苷酸所需要的核酸过剩时会迅速降解为次黄嘌呤鸟嘌呤在鸟嘌呤酶作用下脱氨成为黄嘌呤次黄嘌呤和黄嘌呤经黄嘌呤氧化酶作用被氧化成尿酸嘌呤核苷酸腺嘌呤核苷酸次黄嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸是嘌呤生物合成的末端产物上述3种嘌呤核苷酸可经2个途径中的1个合成直接从嘌呤碱合成如鸟嘌呤转化成鸟嘌呤核苷酸;次黄嘌呤转化成次黄嘌呤核苷酸;腺嘌呤转化成腺嘌呤核苷酸;或者它们可重新合成嘌呤代谢的首步反应及其反馈抑制的部位是磷酸核糖焦磷酸(PRPP)+谷氨酰胺+H2O氨基磷酸核糖+谷氨酸+焦磷酸(PPI)该反应由磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶(PRPPAT)催化此反应调节失控和嘌呤合成增加的可能机制是：PRPP谷氨酰胺浓度增高;酶的量或活性增加;酶对嘌呤核苷的反馈抑制的敏感性降低;对酶活性由协调作用的腺苷酸或鸟苷酸浓度减少导致对酶的抑制作用降低在HPRT缺乏和PRPP合成酶过度活跃时细胞内PRPP浓度明显增高嘌呤合成增多在尿酸生成增多的患者其PRPP的转换是加速的此外部分高尿酸血症的原因是由次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶(HGPRT)缺乏所致当该酶异常时PRPP增多嘌呤合成增加尿酸生成增多其他还包括任何导致细胞内腺苷酸分解加速的过程均会因嘌呤降解加快而尿酸生成增加引起高尿酸血症对部分痛风患者来说其高尿酸血症的直接病理机制是肾小管对尿酸盐的清除率下降肾脏对尿酸盐的排泄是由肾小球滤过但滤过的尿酸盐几乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收)肾小管分泌的尿酸盐部分在近曲小管的远端也被重吸收少量在亨利襻和集合管重吸收(分泌后重吸收)因此尿酸盐排泄几乎是肾小管所分泌最终尿酸从肾脏排泄是肾小球滤过量的6%～12%当肾小球尿酸盐滤过减少肾小管对尿酸盐的重吸收增加或肾小管分泌尿酸盐减少均可引起尿酸盐肾排泄的降低导致高尿酸血症当血尿酸增高超过超饱和浓度尿酸盐在组织内沉积在痛风病人的研究中已证实肾单位对尿酸盐的分泌是下降的。
就诊科室：骨科
