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痛风结节肿
补充说明：痛风结节肿
a******W 2014-11-23 13:20
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
痛风结节肿一般是指痛风石，是痛风的特征性临床表现，常见于耳廓、跖趾、指间、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等部位，常为大小不一、圆形或椭圆形的痛风石，可为隆起的黄白色赘生物，破溃后可排出白色粉状或糊状尿酸盐结晶物。痛风石是痛风的特征性临床表现，常见于痛风发作较为频繁、痛风病程较长的患者，与尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积引起的，会导致关节畸形、功能障碍等。
痛风石的出现是痛风的病情严重程度的重要指标，也是痛风患者关节破坏的主要原因。痛风石的出现与关节内尿酸盐结晶的沉积有关，尿酸盐结晶会在关节内沉积，并诱导关节炎症反应，导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作，从而形成痛风石。
如果痛风石体积较小，患者可以遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗，促进尿酸排泄，降低血尿酸。如果痛风石体积较大，造成关节畸形，或者痛风石影响到了关节的功能，患者可以遵医嘱通过手术的方式将痛风石剔除，从而恢复关节的功能。
痛风石患者应注意饮食调理，日常应以低嘌呤食物为主，避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，以免导致体内尿酸水平升高，加重病情。如果出现痛风石，建议患者及时到风湿免疫科就诊，进行尿酸测定、X线检查等，以明确具体情况。
2018-03-15 07:35
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医生回答(3)
曹绍文 主治医师 三甲
提问
尿酸的生成是一个很复杂的过程， 需要一些酶的参与 ，这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶 主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶， 腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶 磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶 ，主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶， 痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等。从而导致尿酸生成过多 或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积 产生高尿酸血症。
2017-01-07 10:18
举报黄秋霞 主治医师 三甲
提问
明确的诊断，是选择最好的和最有效、有针对性治疗的前提，如果诊断不明确，那么盲目的治疗不可能取得良好的效果。 无论你所说的结节是腱鞘囊肿，还是痛风结节，手术治疗并非首选。
如果同痛风结节，多是痛风的继发症状，因此首先是控制尿酸，使其达到正常范围，才能避免这种反复发作。
如果是腱鞘囊肿，多是手腕的疲累引起的，必须避免手腕的劳累，局部的热敷、理疗等，才能有效的预防复发等。
2014-11-23 13:20
举报刘心蕊 主治医师 三甲
提问
痛风结节为痛风的特征性表现，是尿酸盐结晶累积形成的。可以发生在除中枢神经系统以外的任何组织，但多见于关节周围的软组织。
对于一些较小的、形成时间不长的痛风结节，通过较长时间的系统治疗，有可能完全消退；但对于较大的痛风结节，则很难通过药物治疗消除。如果痛风结节不再继续增大，对关节活动功能没有影响，也无破溃，则不必作特殊处理；如果痛风结节很大，影响关节及四肢活动与功能，则可进行抽吸或手术切除。
2014-11-23 13:20
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
