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痛风结石
补充说明：痛风结石
新***人 2014-11-23 13:21
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精选回答(1)
肖敬民 主任医师 上海德杏堂中医院
擅长：擅长痛风、肺癌、胃癌、肝胆胰肿瘤、食道癌、肠癌、淋巴瘤、甲状腺癌、乳腺癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、脑瘤、神经瘤、骨癌、皮肤癌的治疗，尤其擅长肺癌、甲状腺肿瘤诊治。
提问
痛风结石通常是指痛风石。痛风石是痛风的特征性临床表现，常见于耳廓、跖趾、指间、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等部位，常见于慢性痛风患者。
痛风石的形成主要是由于血尿酸浓度过高，形成尿酸结晶，尿酸结晶在关节内沉积，从而形成痛风石。如果痛风石体积较小，患者可以遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗，可以促进尿酸排泄，降低血尿酸浓度，从而减少尿酸结晶的形成。如果痛风石体积较大，造成关节严重畸形，患者可以遵医嘱通过手术进行治疗。
痛风石是痛风的特征性临床表现，常见于慢性痛风患者。如果患者出现痛风石，建议及时就医，以免延误病情。日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上，患者应注意保持低嘌呤饮食，避免食用海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，以免加重病情。
2014-11-25 11:07
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医生回答(2)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
痛风结石是由尿酸盐结晶在关节内沉积形成的。
痛风结石的形成与体内尿酸代谢紊乱有关。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，当体内尿酸合成过多或排泄减少时，会导致血尿酸浓度升高，进而形成尿酸盐结晶。这些结晶在关节内积聚，随着时间的推移会逐渐硬化形成痛风结石。
此外，如果患者长期存在肾脏疾病、高钙血症等状况，也可能导致尿酸排泄受阻而增加结石的风险。
预防痛风结石的关键在于控制尿酸水平，建议通过饮食调整和药物治疗来实现。患者平时应注意避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，并保持适当的体重，以减少尿酸的产生。
2024-03-15 23:28
举报金映杰 主治医师 三甲
提问
从大量的临床资料分析中得出的经验是：凡是直径在10毫米以下，尤其是在5毫米以下的尿酸盐结石，如果没有造成梗阻和肾盂积水，则通过内科中西结合治疗，有可能将结石排出。 所以可以采用饮食治疗：痛风目前尚缺乏有效的根治措施，为此，除药物治疗外，适当的限制饮食，对控制病情发生、发展具有重要意义。下面将食物分成三类，按不同病情作出饮食安排。 第一类食物为含嘌呤较高的食物，估计每100g含嘌呤100―1000mg，这类食物对无论处于急性期抑或缓解期的痛风病人均属禁用食品。这些食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、鲭鱼、沙子鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、贻贝、酵母及酒类。第二类食物为含有中等量嘌呤食物，每100g中约含嘌呤9―100mg。由于该类食物含中等嘌呤，因此凡属缓解期的病人，可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有：鱼、肉、禽、贝类；植物性食品有：干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇。
2014-11-23 13:21
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
