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肾小管性酸中毒机制
补充说明：肾小管性酸中毒机制
a******W 2014-11-23 14:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
你好，对于先天性的肾小管酸中毒没有更的治疗方法，也只是对症处理，补钾一定要充足，除了输液补钾外还应该口服补钾，一定要将钾补到正常水平，同时还应该避免导致丢失钾的因素，肾小管疾病是导致丢钾的主要原因，所以一定要补充钾，现在一定要积极的进行治疗，补钾，纠正酸中毒。
2014-11-23 14:00
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
肾小管性酸中毒的机制主要包括肾脏酸化功能障碍、肾小管泌H+功能障碍、肾小管重吸收碳酸氢根功能障碍、肾小管对酸负荷的选择性减低等。
1、肾脏酸化功能障碍
肾小管性酸中毒是指由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍，从而引起的一种酸碱平衡紊乱，可能与遗传、药物、肾脏疾病等因素有关。患者可能会出现多饮、多尿、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
2、肾小管泌H+功能障碍
肾小管性酸中毒可能会导致肾小管泌H+功能障碍，使肾小管重吸收HCO3-功能减弱，从而引起代谢性酸中毒。患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
3、肾小管对酸负荷的选择性减低
正常情况下，肾小管对酸负荷的选择性减低，也会导致肾小管性酸中毒。患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
另外，建议患者及时就医，可以通过血常规检查、尿常规检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2014-11-23 14:00
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
