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治疗乳突炎的方法
补充说明：治疗乳突炎的方法
a******W 2014-11-23 15:14
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
治疗乳突炎可以考虑抗生素治疗、引流术、穿刺抽液、鼓室通气管置入术、鼓室成形术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等，以消除细菌感染。此措施针对乳突炎的病因——细菌感染，通过抑制或杀死致病菌来缓解炎症。
2.引流术
引流术是在局部麻醉下将乳突腔内的积液或脓液引流出体外的操作过程。该手术旨在减轻由乳突腔内压力增高引起的不适感及促进愈合过程。
3.穿刺抽液
穿刺抽液是利用专业工具经耳道进入乳突腔内部抽取积液或脓液的过程，在门诊条件下完成。此方法快速有效地减少乳突腔内液体积聚，缓解压力并降低继发性感染风险。
4.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是一种微创手术，在全麻或局麻下通过耳镜观察下将一小管子插入鼓膜小孔处保持其开放状态。该手术旨在恢复鼓室内外气压平衡，防止粘连发生，并有助于控制慢性化脓性中耳炎所致的听力下降。
5.鼓室成形术
鼓室成形术是通过切除病变组织重建鼓室结构的一种手术方式，一般采用全身麻醉或局部麻醉下进行。该手术适用于复杂类型的中耳炎以及伴随有听骨链损伤等情况，可改善听力并预防并发症的发生。
患者应定期复查，监测病情变化，特别是在接受上述治疗措施后，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，建议患者在治疗期间遵循医嘱休息，保证充足睡眠，有利于疾病的恢复。
2024-02-09 02:46
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
霉菌性中耳乳突炎属于深部真菌病的一种，多见于免疫力低下患者，有时也可能与细菌混合感染。发病者为青壮年，考虑主要是长期口服或耳内滴用广谱抗生素使与真菌拮抗的细菌簇受到抑制。此外上鼓室、鼓窦及乳突气房引流不畅，局部ｐＨ降低等因素更可促进真菌生长。 临床表现为耳溢液、听力减退、耳鸣及耳痒等症状；脓液有不同程度的带血是霉菌性中耳乳突炎的特征之一。患者若出现眩晕、迷路瘘管症等前庭症状，说明此病易发生骨质破坏。影像学检查常见骨质吸收破坏，病灶边缘骨质毛糙样改变，易被忽略或误诊为骨疡型中耳炎。因此，临床遇中耳炎长期用药或免疫力低下的患者，应考虑到该病的可能。确诊需依据真菌培养和病理检查，必要时可采用免疫荧光染色快速检出霉菌，如在组织切片发现真菌菌丝或孢子，即可作出诊断。 霉菌性中耳乳突炎治疗有赖于手术与药物的配合。因霉菌感染有一定侵袭性，故及时的乳突手术是治疗的关键。去除了有利于霉菌繁殖的炎性组织，也利于抗真菌药物渗入局部。手术的范围应去除病变的骨质及炎性组织，直至正常组织。 根据霉菌培养药敏结果选择敏感药物。我们采用斯皮仁诺及大扶康口服或静脉点滴，术后局部涂布达克宁霜或复方康纳乐霜，并加大扶康液或柳酸酒精滴耳，取得了较满意的结果。其他措施有停用类固醇类药物、提高免疫力、治疗原发糖尿病等。
2014-11-23 15:14
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注射用羧苄西林钠
主要用以治疗全身性绿脓杆菌感染，如绿脓杆菌败血症、肺部感染、尿路感染等。细菌的药敏低于120μg/ml时，疗效都满意。也有人以本品治疗小儿的绿脓杆菌脑膜炎、乳突炎，获得满意疗效。不产青霉素酶的变形杆菌和某些大肠杆菌感染也可应用本品治疗，本品也用于治疗腹腔和女性生殖道感染，因两者病原菌以脆弱类杆菌为主。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
盐酸环丙沙星片
敏感菌引起的呼吸道感染如肺炎、支气管肺炎、感染性胸膜炎、脓胸、肺脓疡、感染性支气管扩张、慢性支气管炎急性发作以及囊性纤维化病人肺部感染。泌尿道感染如急慢性肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、附睾炎以及慢性复发性泌尿道感染。耳鼻喉感染 ：如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等。淋病 ：包括淋病性尿道、直肠、咽部感染，以及由耐药性淋球菌引起的感染等。皮肤、软组织感染如感染性溃疡、伤口感染、脓肿、蜂窝组织炎、外耳炎、烧伤后感染。腹腔内感染如腹膜炎、腹腔内脓肿、胆管炎、胆囊炎、胆囊积脓等。妇科感染如输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎。骨关
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
