发病时间：不清楚
肾脓肿
补充说明：肾脓肿
a******W 2014-11-23 16:31
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精选回答(1)
周先明 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：泌尿科外科微创治疗，尤其对泌尿系统肿瘤的治疗积累丰富的的临床经验。
提问
肾脓肿是指肾脏发生的化脓性感染，属于肾内科常见疾病。
肾脓肿主要是由于细菌感染引起的，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。肾脓肿患者通常会出现发热、腰痛、尿痛等症状，如果患者不及时进行治疗，可能会导致感染加重，引起肾周围脓肿、肾积脓等情况。因此，建议患者及时就医，可以通过血常规、尿常规等检查方式明确诊断。对于确诊的患者，可以在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢哌酮钠、左氧氟沙星等。对于出现肾积脓的患者，则需要通过手术的方式进行治疗，如肾切除术等。
在日常生活中，建议患者需要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重病情。
2019-07-24 15:24
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医生回答(2)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
肾脓肿的治疗可能包括肾切除术、经皮穿刺引流、抗生素治疗、补液治疗和高蛋白饮食。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.肾切除术
肾切除术通常通过开放手术或腹腔镜手术进行，在局部麻醉或全身麻醉下将患侧肾脏彻底摘除。此措施旨在移除已经感染、坏死的病灶，防止感染扩散到对侧肾脏或其他部位。对于反复发作且药物治疗无效的患者是一种有效的根治方法。
2.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在影像学引导下使用细针插入肾包囊壁外，引流出液体积聚的过程。此法可用于缓解因尿路梗阻引起的肾积水及压力增高所致的继发性感染；可减轻压迫周围组织的症状并降低发生严重并发症的风险。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需由医生根据患者细菌培养结果选择合适的抗生素，并指导其按时按量服用至疗程结束。针对革兰氏阳性菌感染时首选青霉素类、头孢菌素类等药物；若为革兰氏阴性杆菌则选用氟喹诺酮类、氨基糖甙类等。正确使用抗生素可有效控制感染进程，促进愈合。
4.补液治疗
补液治疗包括口服补液和静脉输液两种方式，应根据患者的具体情况制定方案并执行。充足的水分摄入有助于稀释尿液浓度，减少结晶形成，预防结石进一步发展；同时也能改善血液循环状态，加速代谢产物排出。
5.高蛋白饮食
高蛋白饮食是指每日蛋白质摄入量高于正常范围，具体数值取决于个体需要。提高蛋白质摄入可以帮助身体修复受损组织，支持免疫系统功能，有利于恢复健康状态。
肾脓肿患者应避免食用高盐食物，如腌制食品，以减少肾脏负担，保护肾功能。此外，患者还应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以利于病情恢复。
2024-02-05 02:18
举报季沫怡 主治医师 三甲
提问
致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌.如副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。极少数为真菌、病毒、原虫等致病菌。多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，或由血行感染播散到肾。女性的发病率高于男性数倍。女性在儿童期、新婚期、妊娠期和老年时更易发生。尿路梗阻、膀胱输尿管反流及尿潴留等情况可以造成继发性肾盂肾炎。
而肾脓肿通常是由于急性肾盂肾炎继续发展，发生坏死并形成含有脓液的腔。糖尿病和感染性结石通常是肾脓肿发病的潜在因素。偶尔肾囊肿继发感染也可形成肾脓肿。肾包膜下脓肿可发展为肾周脓肿，然而肾脓肿与肾周脓肿比较起来，单独存在的情况更少。致病菌通常是Gram阴性杆菌。金葡菌肾脓肿可继发于其他部位感染引起的葡萄球菌败血症。
2014-11-23 16:31
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肾脓肿是指肾脏实质因炎症化脓而被破坏，形成一脓性包囊，肾功能完全丧失，常见于上尿路梗阻的患者。
