发病时间：不清楚
血栓性血小板减少性紫癜的治疗方法
补充说明：血栓性血小板减少性紫癜的治疗方法
a******W 2014-11-23 19:10
我要咨询
精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血栓性血小板减少性紫癜的治疗方法包括血小板输注、血浆置换、免疫调节剂、抗凝治疗和糖皮质激素治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.血小板输注
当患者出现严重出血倾向时，可遵医嘱通过静脉注射的方式补充血小板，从而改善病情。血小板输注适用于治疗血小板减少症引起的出血倾向。对于血栓性血小板减少性紫癜而言，由于存在血小板破坏增多的现象，此时给予血小板输注有助于提升外周血液中血小板的数量，进而缓解出血的症状。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除致病性自身抗体后回输至体内的一种方法，通常需要多次循环操作。此措施适合于清除体内的异常蛋白，如免疫球蛋白G、免疫复合物等致病因子。对血栓性血小板减少性紫癜有益，因为该疾病由产生针对血小板膜蛋白的自身抗体引起，导致其在巨核细胞表面表达增加并被错误识别为外来抗原攻击。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物，可通过口服或静脉注射给药，具体用药需遵循医生指导。上述药物具有抑制免疫应答的作用，能够减轻机体对自身血小板膜蛋白的免疫反应，从而降低血小板的破坏速度。因此，对于血栓性血小板减少性紫癜所致的血小板减少有较好的效果。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用肝素、华法林等药物，在医师指导下通过口服或静脉注射给药。这些药物能有效地防止血液凝固，改善血液循环，有利于预防血栓形成。对于血栓性血小板减少性紫癜患者至关重要，因为该疾病常伴随凝血功能障碍。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括、甲泼尼龙等药物，通过口服或静脉注射给药，剂量和疗程由医生根据患者情况调整。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫系统的活性，减少自身抗体对血小板的损伤。因此，对于血栓性血小板减少性紫癜所引起的血小板减少有一定的治疗效果。
在接受血栓性血小板减少性紫癜的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时保持良好的营养状态，促进身体康复。
2024-02-02 11:30
举报相关问题
医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
目前西医治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜首选药物是激素，服用后血小板一般可升高，但激素的副作用非常很大，在升高血小板的同时又会增添许多新的疾病，如向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等，而且激素减量后，血小板又会降低，停药后仍会反复发作。脾切除手术危险性大，患者本身难以接受。脾是人体免疫器官，切脾后造成患者免疫功能低下，容易引起严重感染，给患者身体和精神上带来巨大痛苦，切脾后的复发率在58％左右。
2014-11-23 19:10
举报向医生提问
血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
