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直肠溃疡怎么办
补充说明：直肠溃疡怎么办
a******W 2014-11-23 19:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠溃疡可以通过饮食调整、抗生素治疗、抗炎药物、肠道菌群调节剂、中药调理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少辛辣刺激性食物的摄入量。因为高脂肪食物可能会加重腹泻、腹痛等症状，而辛辣食物则可能进一步刺激受损的黏膜，延缓病情恢复。
2.抗生素治疗
如果是由细菌感染引起的直肠溃疡，则需要使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。上述抗生素具有广谱抗菌作用，能够有效地抑制或杀灭引起感染的病原体，减轻炎症反应，促进溃疡愈合。
3.抗炎药物
非甾体抗炎药可用于缓解轻至中度疼痛及不适感，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。NSAIDs通过抑制前列腺素合成来发挥其解热、镇痛和抗炎作用，有助于减轻直肠溃疡患者的不适感。
4.肠道菌群调节剂
通过口服益生菌制剂或发酵食品来改善肠道微生态环境，例如乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。这些产品中含有多种有益菌株，可竞争性地抑制致病菌过度繁殖，同时产生有机酸降低肠道PH值，间接提高机体免疫力，辅助治疗由失调引起的直肠溃疡。
5.中药调理
中医师会根据患者体质和舌苔脉象开具汤剂或丸散，如香砂养胃丸、参苓白术散等。传统中医学认为，直肠溃疡多因脾胃虚弱导致湿邪积聚所致，上述药物能健脾化湿、调和气血，从而辅助治疗。
建议定期复查结肠镜检查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。注意休息，避免剧烈运动，以免加重肠道负担。
2024-02-14 12:16
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
①急性发作期必须适躺休息。精神神经过度紧张者可适当服用镇静剂。
②饮食宜采用软而易消化、富有营养的食物，急性发作期只给无渣半流质。头几天宜禁食，静脉内供给营养，使肠道得以休息。禁食有刺激性食物，并避免牛奶和乳制品。抗菌药物首选胃肠道不易吸收的磺胺类药物。
肾上腺皮质激素能抑制炎症和免疫反应，缓解毒性症状。近其他免疫抑制药硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等免疫抑制药均可选用，但其疗效尚不能肯定，对磺胺类药物和肾上腺皮质激素治疗无效者，可谨慎使用。与肾上腺皮质激素联合应用时，常可减少两者的剂量。
溃疡性直肠炎对症治疗：①解痉：阿托品、颠茄片、普鲁本辛和复方苯乙呱啶均可选用。②收敛：可选用次碳酸铋、鞣酸蛋白等。②贫血严重者应输鲜血。营养不良者可输血浆或人体白蛋白。
不可用血便来诊断
溃疡性直肠炎表现为直肠功能紊乱。如果病变轻，可只有间歇性的直肠小量出血，常被误认为痔疮出血。有些患者表现为便秘，是炎症的直肠痉挛所致。左下腹痛、便秘和排小量血便是溃疡性直肠炎的典型表现。有时溃疡性直肠炎并不血便，而只是排便次数增多，且多发生在早上（五更泻），要排2~3次不成型软便，而在一天的其余时间则与正常人一样。本病并不发生大出血，亦可有结肠炎的表现，但极少见，病程呈间歇发作，不易治愈，即使时间很长，也不发生癌变。
2014-11-23 19:51
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。 2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。 血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombasthenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(storage pool disease，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏von Willebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。 3.凝血因子缺乏 凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、von Willebrand因子(von Willebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查：
就诊科室：产科、外科、内科
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