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怎样检查胆总管结石
补充说明：怎样检查胆总管结石
a******W 2014-11-23 19:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石常合并肝内胆管淤积性泥沙结石，建议做B超检查明确诊断；一般胆囊摘除后或胆管炎症容易导致胆总管和肝内胆管淤积性泥沙样结石，肝内早期由于没有造成完全梗阻B超检查不易发现常常被误诊，往往经常以胃部及后背部不适而反复就诊，门诊治疗效果不明显；后期一旦造成梗阻即可引起胆总管、肝内胆管扩张、梗阻性黄疸（巩膜、皮肤黄染）、肝脏功能损伤等严重并发症；提示医生和病人应引起充分注视，积极治疗。
2014-11-23 19:59
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医生回答(1)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
胆总管结石可以通过体格检查、血常规检查、B超检查、CT检查、核磁共振成像检查等方法进行检查。
1、体格检查
胆总管结石可能是由于胆道感染、胆道蛔虫症等原因导致，由于胆总管结石会导致胆汁排出不畅，患者会出现腹痛、寒战、高热等症状，医生会通过体格检查进行判断。患者可以进行右上腹压痛、腹肌紧张等症状。
2、血常规检查
血常规检查是通过抽血化验，观察血液中的白细胞、中性粒细胞等计数是否升高，从而判断身体是否存在感染、贫血等情况，胆总管结石患者血常规检查可能会出现白细胞计数升高的情况。
3、B超检查
B超检查是利用超声波的物理特性，对胆、胰、脾、肝等腹部脏器进行检查，可以检查出腹腔内是否有结石，并且还可以判断结石的大小、位置以及形态，可以辅助诊断胆总管结石。
4、CT检查
CT检查是使用X线扫描人体，通过计算机将扫描信息转化为数字信号，然后再通过计算机重建，显示出人体某部位的断面或立体图像，可以辅助诊断胆总管结石。
5、核磁共振成像检查
核磁共振成像检查是一种影像学检查，可以辅助诊断胆总管结石，并且还可以判断胆管结石的具体部位以及大小。
另外，患者还可以通过胆汁培养、肝功能检查等方式进行辅助诊断。建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗，以免延误病情。
2014-11-23 19:59
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
