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怎样引起血尿
补充说明：怎样引起血尿
a******W 2014-11-23 20:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血尿可能是由肾小球肾炎、尿路结石、多囊肾、糖尿病肾病、血液凝固异常等疾病引起的，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有组织发生炎性改变和纤维化，使肾小球过滤功能受损。此时红细胞经过已经损伤的肾小球时，可能会被漏出到尿液中，从而出现血尿的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱等部位形成的固体结晶体，当结石移动或破裂时，会导致黏膜损伤和出血，进而引起血尿的发生。对于尿路结石的治疗，可遵医嘱采用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏管道形成多个囊肿，压迫正常的肾组织，最终导致肾功能损害。随着病情进展，囊肿壁逐渐变得薄弱，容易破裂出血，引起血尿。针对多囊肾的治疗主要是控制并发症，如卡托普利、硝苯地平等药物可用于降低血压，减少蛋白尿。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，通透性增加，红细胞易于通过而发生漏出。此外，高血糖状态还会导致肾小球内压力增高，进一步加重血尿的症状。如果确诊为糖尿病肾病，需要积极控制血糖水平，常用口服降糖药包括二甲双胍、格列齐特等；胰岛素治疗也适用于此病症。
5.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致凝血因子缺乏或功能障碍，使血液无法正常凝固，易造成出血倾向，包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血以及血尿等症状。纠正凝血功能异常需首先确定具体原因，例如维生素K缺乏症可通过口服维生素K补充剂治疗，血友病则需注射新鲜冷冻血浆或凝血因子替代品。
建议定期进行尿常规检查、肾功能检测以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-03-19 14:58
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
nh ,血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病（急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等）、肾囊肿、结石（肾、输尿管、膀胱、尿道结石）、前列腺增生、尿路感染性疾病（结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎）及肿瘤（肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤）最为多见。其他如凝血异常的疾病（特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等）、全身性疾病（再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等）也可引起血尿。
2014-11-23 20:11
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
