发病时间：不清楚
肾结核对侧肾积水
补充说明：肾结核对侧肾积水
a******W 2014-11-23 20:20
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精选回答(1)
彭涛 副主任医师 房县军店镇中心卫生院
擅长：呼吸，消化，心脑血管
提问
肾结核对侧肾积水可能是肾脏功能受损引起的，也可能是尿路梗阻、输尿管结核、肾结石、肾积水等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、肾脏功能受损
如果患者的病情比较严重，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而引起这一情况。建议患者在医生指导下使用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肾切除术等方式进行手术治疗。
2、尿路梗阻
如果患者存在肾结核，可能会导致肾脏出现结核性脓肿，从而引起尿路梗阻，导致出现这一表现。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过肾切除术等方式进行手术治疗。
3、输尿管结核
输尿管结核是指结核分枝杆菌侵犯输尿管引起的病变，可能与肾结核、肺结核等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行抗结核治疗。必要时，患者也可以通过输尿管扩张术等方式进行手术治疗。
4、肾结石
如果患者存在肾结核，可能会导致肾脏出现结核性结石，从而引起这一表现。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛肠溶片等药物进行抗炎治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
5、肾积水
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，从而导致肾实质萎缩，功能减退。如果患者存在肾结核，可能会导致肾脏出现结核性脓肿，从而引起这一表现。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过肾切除术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2018-08-22 22:10
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医生回答(2)
苏棋 主治医师 三甲
提问
肾结核伴随对侧肾积水时，需要在专业医生指导下使用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。
肾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性进行性疾病，可导致肾实质破坏和瘢痕形成。若结核病灶位于患肾，则会对健肾造成压迫，影响其正常的排泄功能，从而引发积水现象。双肾结核患者由于同时存在两个病灶，因此症状更为明显，包括腰痛、血尿等。及时发现并控制结核病的进展是关键，否则可能会因病情恶化而导致严重的并发症，甚至危及生命。
如果肾结核患者还伴有膀胱炎或输尿管狭窄等情况，此时需考虑采取手术治疗，如输尿管切开取石术、输尿管狭窄扩张术等。
对于肾结核的诊断，应通过尿液分析、尿培养以及影像学检查来确认是否存在结核感染。而肾积水则可以通过超声波检查进行评估。患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以减少感染风险。
2023-12-31 01:51
举报徐晓娴 主治医师 三甲
提问
肾结核对侧肾积水是肾结核的晚期并发症由膀胱输尿管结核的梗阻性病变引起主要通过各种不同的病理改变影响对侧肾脏的尿液引流造成对侧肾和输尿管积水。输尿管口狭窄 结核性膀胱炎从患侧输尿管口开始逐渐蔓延至三角区及对侧输尿管口病变侵犯肌层引起纤维组织增生后对侧输尿管口可由于瘢痕形成而发生壁内段狭窄阻碍了对侧肾脏的尿液引流使对侧肾和输尿管发生积水输尿管扩张一般由靠近狭窄处逐步向上发展最后全长输尿管扩张迂曲迂曲的输尿管本身亦不利于尿液引流。输尿管口闭合不全 正常输尿管由于在膀胱中有斜行的壁内段而具有括约肌的作用膀胱收缩时由内向外流出不会回流至输尿管和肾盂输尿管口周围的结核病变可由于纤维化使管口僵硬而失去括约肌作用导致输尿管口闭合不全因此膀胱内尿液经常可逆流到对侧输尿管和肾盂内引起肾和输尿管积水。
2014-11-23 20:20
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对侧肾积水是肾结核的晚期并发症，由膀胱结核引起。根据国内资料的统计1959年在1，334例肾结核病例中继发对侧肾积水者占16%。1962年在4，748例肾结核病例中继发对侧肾积水者占13.4%。
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