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游离三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办
补充说明：游离三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办
2021-11-23 20:57
游离三碘甲状腺原氨酸 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 急性肝炎 急性淋巴细胞性白血病
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精选回答(1)
陈婧 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：糖尿病及其并发症，痛风，骨代谢疾病，甲状腺疾病，更年期综合征
提问
游离三碘甲状腺原氨酸偏高可能是生理性因素引起的，也可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、急性肝炎、急性淋巴细胞性白血病等引起的，可针对不同原因采取一般治疗、药物治疗、放射治疗等。
1、生理性因素
如果患者在检查前进行了剧烈运动，可能会导致体内的游离三碘甲状腺原氨酸升高，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，通常在休息后会逐渐恢复正常。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是甲状腺激素分泌过多引起的，可能与碘元素摄入过多、遗传等因素有关，患者可能会出现心悸、乏力等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗，也要注意避免吃含碘量高的食物，如海带、紫菜等。
3、甲状腺炎
如果患者甲状腺部位受到细菌感染，可能会诱发甲状腺炎，会影响体内甲状腺素的正常分泌，从而出现游离三碘甲状腺原氨酸偏高的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、急性肝炎
如果患者受到细菌、病毒等感染，可能会引起急性肝炎，会影响肝脏功能，导致游离三碘甲状腺原氨酸偏高，还可能会出现食欲减退、乏力等症状。患者可遵医嘱口服复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
5、急性淋巴细胞性白血病
急性淋巴细胞性白血病是指造血系统的淋巴细胞发生异常增殖，可能与电离辐射、免疫功能异常等因素有关，患者可能会出现发热、出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗，也可以通过化疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-09-16 13:35
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
