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肾周围炎治疗
补充说明：肾周围炎治疗
a******W 2014-11-24 00:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾周围炎的治疗可以考虑抗生素治疗、引流术、患侧肾脏保护等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素，如头孢类、喹诺酮类药物，疗程依据患者反应调整。此措施针对细菌感染引起的肾周围炎，因为该病由大肠埃希菌等革兰氏阴性杆菌侵犯所致。使用广谱抗生素可有效控制感染。
2.引流术
引流术是在影像学引导下经皮插入一根细管至脓肿处，利用负压吸引装置持续引出液体直至无渗液为止。该手术旨在移除积聚于肾周间隙内的感染性液体以减轻压力并防止进一步扩散。对于存在实质性病变且保守治疗无效者尤为重要。
3.患侧肾脏保护
患侧肾脏保护涉及限制水分摄入、减少蛋白质负荷及应用保肾药物如卡托普利等。此举有助于缓解因炎症导致的水肿及改善肾功能损害。对存在尿路梗阻因素诱发者尤具价值。
在治疗肾周围炎时，应避免过度劳累，以免加重肾脏负担。同时注意饮食调理，避免高盐食物，以减少水肿的发生。
2023-12-24 12:15
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
血液中白细胞总数和中性粒细胞升高，血培养可发现细菌生长。尿中通常无白细胞或细菌，但当继发于肾感染时，尿中可检查出白细胞。1.X线检查 腹部平片示脊柱弯向患侧，腰大肌及肾影模糊。胸透可见患侧膈肌抬高，活动受限。排泄性尿路造影示患肾显影差或呼吸时移动范围减少，甚至不随呼吸移动。2.B超 可显示肾周有低回声肿块，具有不整齐的壁，有时呈多房性。在B超引导下对肾周脂肪囊进行穿刺，抽出脓液，即可明确诊断。3.CT 最有价值，可显示肾周软组织块，中心CT值0～20 Hu，具有一个炎性的壁层，增强后壁层被强化，邻近组织层次不清。肾周筋膜变厚，在脓肿中可见到气体或气液平面。
2014-11-24 00:21
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肾周围炎(perinephritis)是指发生于肾包膜与肾周筋膜之间的脂肪组织中的炎症。如感染形成脓肿，则称为肾周围脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希杆菌多见。大多由肾痈、肾表面脓肿破裂侵入肾周围组织形成，少数也可由远处炎症通过血行感染直接到肾周围组织。
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