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肾血管性高血压治疗
补充说明：肾血管性高血压治疗
a******W 2014-11-24 08:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾血管性高血压的治疗可能包括生活方式干预、降压药、肾动脉介入治疗、肾移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、增加钾盐摄入以及适量运动等非药物方式来控制血压。高钠低钾饮食是导致肾血管性高血压的重要原因，通过调整饮食结构可降低血压；适量运动有助于改善血液循环，进而缓解肾脏压力。
2.降压药
常用的降压药有钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片、氨氯地平等，β受体拮抗剂如美托洛尔等，以及利尿剂如氢等，需要遵医嘱使用。这些药物能够扩张外周血管，降低心脏负荷，从而降低血压，减轻肾脏负担，适用于肾血管性高血压患者。
3.肾动脉介入治疗
肾动脉介入治疗是在X线机监视下将一根细而柔软的导管插入到受影响的肾动脉内，然后释放一个小球囊对狭窄区域进行扩张，通常采用局部麻醉完成。此方法用于纠正由动脉粥样硬化或其他原因引起的肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压。该技术能迅速恢复血流并降低血压，同时保留肾脏功能。
4.肾移植
肾移植手术通常采用自体供体肾脏或来自活体或已故捐赠者的肾脏，旨在恢复肾脏功能，提高生活质量。对于晚期肾衰竭患者，肾移植是一种有效的治疗方法，可显著改善预后。但需考虑免疫抑制治疗及潜在感染风险。
肾血管性高血压患者应定期监测血压变化，以便及时发现异常。建议采取卧床休息，避免剧烈活动，以免加重不适症状。
2024-03-02 22:15
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。能引起肾动脉狭窄或栓塞的各种疾病均可导致肾血管性高血压。常见病因包括：①在我国占第1位的是多发性大动脉炎，可能是一种由感染因素激发的自身免疫性疾病，主要累及动脉中层，外膜及内膜也受侵犯。②动脉粥样硬化症是全身性疾病，多见50岁以上，常累及肾动脉的起始部，在西方国家AS是最常见病因，占60%～70%。国内发病率有上升趋势。③动脉肌纤维性结构发育不良或肌纤维增不良，是胚胎性病毒感染(风疹)或先天性中膜肌细胞发育障碍，表现为动脉内膜或中层中心性或偏心纤维组织增生，病变多位于肾动脉的远端2/3，常同时有多发狭窄。多见于40岁以下的女性，常伴低血钾，国内占RVH中的第2位病因，约20%。④其他原因，如肾移植术后动脉吻合口狭窄、肾动脉损伤、肾动脉瘤、肾内或肾周病因的影响使肾动脉主干或分支狭窄、肾动静脉瘘(先天或后天性)发生窃血(分流)。以上原因导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活以及激肽释放酶-激肽-前列腺素系统拮抗RAAS系统减弱，同时可能有心房利钠素的共同作用而引起高血压。
2014-11-24 08:26
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
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