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新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别
补充说明：新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别
a******W 2014-11-24 09:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
生理性黄疸的特点是：1 一般情况良好；2 足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；3 每日血清胆红素升高小于5毫克每分升；４ 血清胆红素足月儿小于12.9毫克每分升。除此之外都是病理性黄疸。你的宝宝目前已15天，仍有黄疸，故为病理性黄疸，应该治疗，可以服茵栀黄口服液每次三分之一支，一日三次，温热奶前服，还可加糖少许。观察宝宝黄疸 消退的情况。
2014-11-24 09:16
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别，主要在于病因不同、症状不同、严重程度不同、治疗方式不同、预后不同等。
1、病因不同
新生儿生理性黄疸主要是因为新生儿在出生后，体内的胆红素浓度过高，从而引起的黄疸。而新生儿病理性黄疸主要是因为新生儿出生后，感染、缺氧、酸中毒等因素引起的。
2、症状不同
生理性黄疸一般新生儿的胆红素水平不会超过12.9mg/dl，并且新生儿的精神状态比较好，吃奶、睡眠等情况比较好，而病理性黄疸新生儿的胆红素水平会超过12.9mg/dl，并且新生儿的精神状态比较差，吃奶、睡眠等情况比较差，还可能会出现皮肤、巩膜黄染的情况。
3、严重程度不同
生理性黄疸一般不严重，而新生儿病理性黄疸比较严重，如果不及时治疗，可能会导致新生儿出现胆红素脑病、核黄疸等并发症。
4、治疗方式不同
生理性黄疸一般不需要特殊治疗，可以通过多喝水、多晒太阳等方式，促进黄疸的消退。如果是新生儿病理性黄疸，出现了明显的不适症状，可以在医生的指导下，合理使用茵栀黄颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗，能够起到退黄的效果。必要时，也可以通过蓝光照射的方式进行治疗。
5、预后不同
生理性黄疸一般在出生后3~5天出现，7~10天消退，最迟一般不会超过2周。而新生儿病理性黄疸可能会出现在出生后24小时内，也可能会在出生后几天出现，而且病情比较严重，如果不及时治疗，可能会引起胆红素脑病，出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱等症状，甚至会导致新生儿死亡。
建议在日常生活中，家长要注意观察新生儿的精神状况以及进食情况，如果出现异常，应及时到医院就诊，以免延误病情。
2014-11-24 09:16
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
