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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

导致老年痴呆其中比较重要的原因有
1、梅毒:梅毒螺旋体可以侵犯大脑,产生精神和神经症状,最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化,即所谓的麻痹性痴呆,也是导致老年痴呆发病的原因。  2、脑血管病是导致老年痴呆发病的原因:最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外,还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之,脑血管病也是较为常见的导致老年痴呆发病的原因。  3、艾滋病:艾滋病是导致老年痴呆发病的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆,并已证明是中枢神经系统可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。  4、脑变性疾病也是导致老年痴呆发病的原因:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比较少见。

2014-11-24 09:33

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医生回答(1)

邓乐 主治医师 三甲

提问

老年痴呆一般指阿尔茨海默病,是一种神经退行性疾病,多发生于老年和老年前期,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。

阿尔茨海默病的确切病因尚不明确,可能与基因、生活方式、环境因素等有关。患者主要表现为记忆力减退,认知功能障碍,如失语、记忆力下降、视空间能力损害、抽象思维、判断力下降等,还会出现精神行为异常和人格改变等。阿尔茨海默病目前没有特效药,治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是应用乙酰胆碱酯酶抑制剂,如盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等,可以提高脑内乙酰胆碱的水平,从而改善患者的认知功能;还可以应用NMDA受体拮抗剂,如盐酸美金刚,可以改善患者的记忆力;也可以应用脑代谢赋活剂,如奥拉西坦、吡拉西坦等,可以改善患者的记忆力。非药物治疗主要是通过认知康复训练,帮助患者改善认知功能。

阿尔茨海默病患者的家属应该多给予患者关心和照顾,多与患者沟通交流,避免患者出现不良的情绪,导致病情加重。患者还应该多进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,可以促进脑内的血液循环,有利于病情的恢复。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2014-11-24 09:33

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梅毒 (霉疮;广疮;棉花疮;杨梅疮)

梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括:潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。

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