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肾盂肾炎的引发原因
补充说明：肾盂肾炎的引发原因
a******W 2014-11-24 16:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾盂肾炎的病因主要是由于细菌感染、尿路梗阻、膀胱功能障碍、长期憋尿、免疫力低下等所导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得适当的诊断和治疗。
1.细菌感染
由于病原菌侵入肾脏，导致炎症反应和组织损伤，引起肾盂肾炎。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松、左氧氟沙星等。
2.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液引流不畅，增加尿液中细菌滞留的风险，从而诱发肾盂肾炎。解除梗阻是关键，可通过手术治疗，例如输尿管切开取石术、经皮肾镜取石术等。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致尿液无法完全排空，尿液中的细菌滋生，进而上行至肾脏，引发肾盂肾炎。可遵医嘱使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
4.长期憋尿
长期憋尿会使尿液中的细菌浓度增加，有利于细菌繁殖，从而引起尿路感染，进一步发展为肾盂肾炎。建议患者不要长时间憋尿，及时排尿以减少细菌滋生的机会。
5.免疫力低下
免疫力低下的个体更容易受到细菌入侵，导致感染发生，进而增加患肾盂肾炎的风险。提高免疫力的方法包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠。必要时医生可能会开具免疫调节剂进行治疗，如胸腺肽肠溶片、脾氨肽口服溶液等。
此外，患者应保持良好的个人卫生习惯，尤其是女性应注意外阴清洁，以减少尿路感染的发生风险。对于存在尿路梗阻或其他潜在病因者，应定期监测并评估病情变化，以便早期发现并处理可能存在的问题。
2024-03-22 21:11
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医生回答(2)
李志越 主治医师 三甲
提问
"(1)膀胱一输尿管反流及其他尿路畸形和结构异常正常人排尿时，由于膀胱功能完好，膀胱中的含菌尿液不能上行。当存在膀胱一输尿管反流时(排尿时尿液从膀胱逆流至肾盂的异常现象).则膀胱里的含菌尿液可进入肾盂而引起感染。其他如肾发育不全、多囊肾、马蹄肾以及其他肾盂辖尿管畸形等均易发生本病。
(2)尿路梗阻如结石、肿瘤、狭窄、先天性畸形等，引起尿路梗阻，尿流不畅，尿液潴留，使细菌不易被冲洗排除，而在尿液淤积处大量繁殖。再加上梗阻以上部位的尿路组织所受的压力增加，影响了组织的血液供应和正常的生理功能，降低了黏膜的抵抗力而发病。
(3)妊娠一般约7%的孕妇有无症状细菌尿，年龄大者和经产妇发病率更高，其中半数为有症状的尿路感染。原因在于：①妊娠期间黄体素分泌增加，使输尿管平滑肌松弛和蠕动减慢。②妊娠期间，尿液化学成分的改变有利于细菌的生长。③妊娠子宫压迫输尿管，产前产后均易发生本病。
(4)尿道插管及器械的使用导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术均可引起局部黏膜损伤，并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而引起感染。据统计，一次导尿后持续性菌尿的发生率为1%～2%.留置导尿4天以上，则持续性菌尿发生事为90%以上，并可致严重肾盂肾炎。"
2014-11-24 16:42
举报曹斯华 主治医师 三甲
提问
"朋友您好,肾盂肾炎是指肾盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症.根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因.您如果已经确诊,需要及早治疗,以免发展到终末期—尿毒症.1.病史 急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据.因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史.常陷匿起病,氮质血症症状可为患者首发症状,诊断时应予注意.
2.临床表现 有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力,食欲不振,腰酸痛,可有低热或无发热.晚期可因肾功能损害而出现头晕,头痛,恶心,呕吐等尿毒症症状.亦可出现多尿,夜尿增多,低血钾,低血钠或慢性肾小管性酸中毒.部分患者病情隐袭或不典型,宜注意."
2014-11-24 16:42
举报向医生提问
肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
