发病时间：不清楚
有机磷农药中毒12误诊
补充说明：有机磷农药中毒12误诊
a******W 2014-11-24 17:22
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒12小时误诊可能因缺乏典型症状或与其他疾病混淆。
有机磷农药中毒时，有机磷进入机体后与胆碱酯酶结合形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致胆碱能神经过度兴奋。该过程中的症状可能不明显或者与其他疾病的表现相似，从而导致误诊。
有机磷农药中毒12小时误诊还应考虑是否使用了抗胆碱药、中枢抑制剂等药物，这些因素可能会干扰诊断结果。
在处理有机磷农药中毒疑似病例时，应注意迅速脱离现场，并立即给予适当治疗以减少毒物吸收，同时避免盲目使用解毒药物。
2023-12-27 21:25
举报相关问题
医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
有机磷患者的护理。
一、迅速清楚素物，将病人移离有毒现场，安置在空气流通处，彻底清洁污柒皮肤，包括甲缝及头发、眼部污染者可用清水持续冲洗后滴1%阿托品眼液。口服中毒者立即用生理盐水，2%NaHC03温水持续洗胃至洗出液体清亮无农药蒜臭味为止。敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃，用清水洗胃。
二、导泻：洗胃完毕用50%硫酸镁40-50导。
三、卧位：平卧，头偏向一侧，清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，维护呼吸功能。呼吸困难值得立即氧气吸入，预防窒息及吸入性肺炎。
四、迅速建立静脉通道，保证液体输入，防脱水及电解质紊乱，准确记录出入量，出现阿托品毒性反应时，可增加液体量，促进排泄，烦躁者适当约束，尿潴留者安置保留尿管。
2014-11-24 17:22
举报向医生提问
有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
相关医院
