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治疗二尖瓣脱垂
补充说明：治疗二尖瓣脱垂
a******W 2014-11-24 18:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治疗二尖瓣脱垂可以考虑生活方式干预、抗心律失常药物、抗凝治疗、心脏康复训练等方法。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康状况。通过优化生活习惯可降低心脏负荷，缓解因二尖瓣脱垂引起的不适症状。
2.抗心律失常药物
抗心律失常药物如可用于控制异常心跳发作。这类药物能够稳定心脏电活动，预防由二尖瓣脱垂引发的心律不齐。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用华法林来防止血栓形成。由于二尖瓣脱垂可能导致血液在瓣膜处滞留并形成血栓，因此抗凝治疗有助于预防卒中或其他相关并发症。
4.心脏康复训练
心脏康复训练涉及一系列低强度运动和心理支持策略。针对二尖瓣脱垂患者，心脏康复训练可以帮助提高心肺功能、减轻症状并促进整体健康。
除上述措施外，建议定期监测血压和心率，以便及时发现潜在的问题。同时应避免剧烈运动，特别是在气候变化较大的季节，以免诱发呼吸道感染，加重病情。
2024-01-27 12:17
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
二尖瓣脱垂综合征有的症状： 一、症状：多数病人无症状。部分病人初发症状为疲乏、头晕、心悸。胸痛较多见，常呈发作性似心绞痛但不典型。胸痛部位不定，持续时间长短不一，用硝酸酯类药物疗效不肯定。较重病人可出现呼吸困难或晕厥，有些患者有神经精神症状如焦虑、精神异常、性格改变等。 二、体征：典型的心脏听诊所见是心尖区出现收缩中晚期非喷射性喀喇音，其后可继以收缩晚期杂音，于左卧位时更为清楚。喀喇音与其后的收缩期杂音可单独存在。单独存在喀喇音提示仅有二尖瓣脱垂，此由于瓣叶向心房面隆起突然停止及腱索被拉紧所产生。如并存收缩期杂音则表示兼有二尖瓣返流。二尖瓣脱垂若伴有中、重度关闭不全时，可有左心室肥大和左心功能不全的表现。心律失常常见。此外，可有胸廓异常，直背、脊柱侧突等。 无症状者，不需治疗。有症状者，应进行针性治疗。①心律失常，可能是发生猝死的主要原因，对频发室性早搏和阵发性心动过速，可选用心得安30－60mg/日，分3次口服。无效进可用胺碘酮0.4-0.6g/日，或奎尼丁0.6-1.2g/日，分3次。②胸痛，服用心得安未能奏效者，可改服硝苯吡啶或异搏定。③预防感染性心内膜炎，如拔牙、手术、皮肤感染、尿路感染、上呼吸道感染等。应用抗生素（青霉素，先锋霉素）作预防性治疗。④重度二尖瓣关闭不全，可行瓣膜置换手术。
2014-11-24 18:26
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所谓二尖瓣脱垂乃是一种先天的问题，是因为二尖瓣长的较为冗长，所以当心室收缩时，因为左心房与心室的压力差太大，导致瓣膜往心房的方向移动，一般而言约有10-20%的人有这种现象，但是绝大部分的人都无症状，只有一部分的人会有如心悸，胸闷，呼吸不顺畅，有时会有胸痛的情形，甚至有人会有晕厥的情形。
