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肾活检的危害
补充说明：肾活检的危害
a******W 2014-11-24 19:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾活检的风险包括出血倾向、感染、穿刺点血肿、过敏反应以及损伤肾脏结构。
1.出血倾向
由于患者凝血功能异常或服用抗凝药物导致血液凝固能力下降，在进行肾活检时容易引起出血。可能导致术后持续出血，严重时可引起贫血、失血性休克等并发症。
2.感染
因为肾活检是一种侵入性操作，会破坏皮肤和黏膜屏障，细菌或其他病原体可通过受损部位进入体内。易发生尿源性脓毒症、菌血症等感染性疾病，增加治疗难度和不良预后风险。
3.穿刺点血肿
肾活检过程中需要使用细针从腰部穿刺取样，此时可能会对周围组织造成轻微损伤，导致血管破裂出血。若未及时处理可能形成皮下血肿，严重者甚至可能出现肾周积液等情况。
4.过敏反应
如果患者为过敏体质或者对麻醉剂存在过敏反应，则在进行肾活检时接触这些物质可能会引发免疫应答，产生IgE介导的超敏反应。临床表现包括荨麻疹、呼吸困难、血压下降等症状，抢救不及时可能导致死亡。
5.损伤肾脏结构
肾活检通过穿刺获取肾脏组织标本，会对肾组织造成一定的机械性损伤，导致肾细胞出现水肿、坏死等现象。长期存在可能导致肾功能逐渐减退，严重时甚至会导致慢性肾衰竭。
进行肾活检前需评估患者的全身状况及凝血功能是否正常，避免潜在风险。如有不适症状应及时就医并完善相关检查以明确诊断。
2024-01-26 06:44
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
如果说没有损害的话是不可能的，但是损害相对较小，很细的针在彩超引导下穿入肾脏，取很小的一块组织，一般做完肾穿后要绝对卧床24小时，避免出血，但是肾穿对于疾病病理的诊断明确是非常重要的，这样可以指导临床医生的治疗，当然并发症可能存在，但是比率很低，只要做好相应的措施，一般不会出现。
2014-11-24 19:56
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。 二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病： 中毒性肾病 子痫 小儿急进性肾小球肾炎 肾病
常见检查：
就诊科室：肾
