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直肠尿道瘘症状
补充说明：直肠尿道瘘症状
a******W 2014-11-24 20:18
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
直肠尿道瘘的症状表现为尿失禁、排便困难、尿频、尿急、尿痛等，可能伴随有粪便或气体排出。由于这些症状可能表明严重的泌尿系统或消化系统问题，建议尽快就医以进行确诊和治疗。
1.尿失禁
由于先天性畸形、外伤等原因导致的直肠和尿道之间的异常通道形成，使肠道内容物直接流入膀胱，刺激膀胱黏膜，进而出现尿失禁的现象。尿液从尿道不自主地流出，可能伴有粪便排出，但并非所有患者都会同时出现这两种情况。
2.排便困难
当患有直肠尿道瘘时，会导致肛门括约肌功能障碍，从而引起排便困难的症状发生。通常表现为排便费力、排便时间延长以及需要使用较大的力量才能将大便排出体外。
3.尿频
由于尿道受到直肠炎症的影响，导致膀胱肌肉收缩功能减弱，储尿能力下降，从而引起尿频的发生。患者会频繁地感到尿意，即使只是少量的尿液也会引起强烈的排尿欲望。
4.尿急
尿道受累后会引起局部神经反射敏感度增高，此时可能会有尿急的情况发生。患者突然想要排尿并难以控制，有时甚至来不及到厕所就出现了尿失禁的情况。
5.尿痛
如果瘘管靠近尿道口，可能导致尿道黏膜受到刺激和损伤，引发尿痛的症状。疼痛通常位于尿道口附近，可能是刺痛、灼热感或绞痛。
针对上述症状，建议进行影像学检查如X光、超声波扫描或MRI以评估瘘孔位置和大小。治疗措施可能包括抗生素治疗以控制感染，严重情况下可能需手术修复瘘孔。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物，确保充足的水分摄入以促进排泄。
2023-12-30 05:00
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
直肠尿道瘘可因先天性畸形或后天性疾病所致.而后天性疾病又可因创伤（手术,电灼,异物等）,炎症性肠病,盆腔肿瘤或放射治疗以及感染所致. 治疗均以手术治疗为主.手术的目的是恢复正常的排便和排尿通道.先天性直肠尿道瘘手术适宜年龄为6个月以上.直肠尿道瘘的修复同样方法很多.多学者主张采用骶会阴肛门成形术"
2014-11-24 20:18
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尿道瘘(urinaryfistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况，分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外，如阴茎部，阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外，如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位，分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间，又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。
症状起因：先天性尿道瘘的发生原因为:①胎发育期间第5周以后，尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开，使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通，从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。前者常伴有先天性直肠远端闭锁。②尿道下裂。③重复尿道。后天性尿道瘘的发生原因为：①尿道损伤，如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤，尤见骨盆骨折时伴有的后尿道损伤，以及尿道球部的骑跨伤。②盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。③分娩或难产所致的尿道或阴道前壁的缺损。④尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。⑤尿道结核、淋病、尿道周围脓肿、会阴部脓肿、尿道憩室、尿道腺体的感染等直接溃破，或致尿道狭窄，发生尿流梗阻而继发感染后向尿道外突破，⑥阴茎部线扎或金属环造成局部组织坏死。⑦长期留置导尿时位置不当，或向下肢端牵引导尿管，压迫阴茎阴囊交界处尿道而致坏死、继发感染等。
常见检查： 阴道尿道瘘显象
就诊科室：泌尿
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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溃疡性结肠炎，直肠炎，克罗恩病（节段性回肠炎）。
多维元素片(29)
用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。
美沙拉秦缓释颗粒剂
对肠壁的炎症有显著的抑制作用；美沙拉嗪可以抑制引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成，从而对肠粘膜的炎症起显著抑制作用。对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克隆氏病（CrohnsDisease）。
