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肾盂积水临床表现
补充说明：肾盂积水临床表现
a******W 2014-11-24 20:24
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
肾盂积水的临床表现为尿液滞留、腹部肿块、腰痛、血尿、肾功能损害等，通常需要及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.尿液滞留
由于先天性输尿管狭窄或者结石等原因导致肾脏排泄受阻，使尿液无法顺利通过而积聚在肾盂内。这种情况发生在肾脏内部，会导致膀胱充盈和压力增加，进而影响到正常的排尿过程。
2.腹部肿块
当肾盂发生扩张时，会对周围的组织产生压迫作用，形成局部的包块。这是由于肾盂内的压力增高所致。肿块通常位于腰部或上腹部，可能伴有疼痛感，尤其是在活动后更为明显。
3.腰痛
肾盂积水会引起腰部肌肉紧张和痉挛，从而引发腰痛的症状。这是由于肾盂内压力增高引起的神经反射性腰痛。疼痛一般为持续性钝痛，有时可放射至会阴部。
4.血尿
血尿是由于肾盂壁受到炎症刺激或损伤而导致毛细血管破裂出血的现象。这可能是由于肾盂积水引起的炎症反应导致的。血尿通常呈鲜红色，但也可能是淡红色或棕色，且可能伴随尿频、尿急等症状。
5.肾功能损害
长期的肾盂积水会导致肾实质受损，影响其过滤功能，进而引起肾功能下降。这是由于肾盂积水导致肾小球囊内压升高，压迫肾单位，使其逐渐丧失正常功能。患者可能会出现尿量减少、水肿、高血压等并发症。
针对肾盂积水的诊断，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾盂的情况。治疗措施可能包括药物治疗如抗生素预防感染，或手术干预如经皮穿刺引流术。患者应保持充足的水分摄入，避免过度劳累，定期复查肾功能，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-07 15:29
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
肾盂积水是指由于尿路阻塞使尿液从肾脏排出受阻,造成肾内压力升高,肾盏,肾盂扩张,肾实质受压萎缩.
护理：
1.按肾脏病护理常规护理,有高热者按高热护理常规护理.
2.尿常规,尿沉渣找细菌,真菌培养等均应留晨尿.对女性和包皮过长男性者,应先清洁外阴部尿道口.清洁中段尿采集按第三篇第八章执行.各种尿标本收集后,均应立即送检.
治疗： ①药物选择：尽可能按药敏试验结果结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物.②疗程：急性发作期治疗同急性肾盂肾炎,女性患者在临床治愈后于每月月经来潮前1天或来潮时,立即使用抗菌药物7～10d；如发作与性交有关,可于性交后排空小便,服用有效抗菌药物1～3d,男性患者固定每月上旬用药,共3～6个月,或于急性发作期后每晚1次用原药量的1／2～1／3,继续治疗3～6个月.③有慢性感染病灶,如妇科疾病,慢性结肠炎,齿龈脓肿,慢性扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者应予治疗.有糖尿病,尿酸肾病者应积极控制血糖,血尿酸,因卵巢静脉曲张压迫右侧输尿管者,应结扎曲张静脉.
中医中药：急性期可清热解毒,慢性期以扶正祛邪为主,养肾阴益肾气.选择治疗下焦湿热症的中药如银花泌炎灵片的等药物进行治疗,同时坚持治用含有桑寄生的中药进行巩固治疗,能提高慢性肾盂肾炎的反复发作几率.
治愈标准：
1.临床治愈 症状消失,停药72h后,每隔2～3d作尿常规及细菌培养,连续3次阴性.
2.痊愈 临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1～2次,连续半年均阴性
2014-11-24 20:24
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
猴头菌提取物颗粒
用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
