发病时间：不清楚
肾小管酸中毒诊断标准
补充说明：肾小管酸中毒诊断标准
a******W 2014-11-24 20:32
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾小管酸中毒是一种遗传性或获得性疾病，其特征为肾小管不能有效地重吸收氢离子和排泄碳酸氢盐，导致尿液呈酸性。其诊断标准包括高氯性代谢性酸中毒、低钙血症、低钾血症以及对碳酸氢盐治疗的反应。高氯性代谢性酸中毒表明肾脏无法有效地排出体内产生的酸性物质，低钙血症和低钾血症则反映了肾小管对钙和钾的重吸收障碍。碳酸氢盐治疗可改善这些异常，因为碳酸氢盐可以中和体内的酸性物质，减轻酸中毒症状。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾缓释片、复方枸橼酸溶液等药物进行治疗。建议患者定期监测电解质水平，保持均衡饮食，避免高糖饮食。
患者应避免高糖饮食，以减少代谢性酸中毒的风险。同时，注意补充维生素D，促进钙的吸收和利用。
2024-01-10 19:10
举报相关问题
医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
临床上最常见的类型与2型一样遗传性者在婴儿和儿童期发病也可见于成人早期以继发者多见儿童患者常因步态不稳而被发现此症状与患者骨软化有关成人患者最常见临床表现为反复发作的低钾性瘫痪一般多在夜间或劳累后较易发作发作时轻者只感四肢乏力由坐而立要靠手支撑严重者除头颈部外四肢完全丧失自主活动能力甚至引起呼吸肌瘫痪而有呼吸困难发作持续几小时或1～2天轻者可自行恢复;重者则需静滴氯化钾后才可恢复低钾性瘫痪发生机制与细胞内外钾离子梯度直接相关与血浆中钾的绝对水平无关由于尿钙排泄增多和继发性甲状旁腺功能亢进症故易发生肾钙质沉着和尿路结石后者可有肾绞痛且易并发肾盂肾炎反复发作因骨骼矿化障碍儿童易发生佝偻病和不完全性骨折成人则发生骨软化儿童患者还有生长发育迟缓可能是酸中毒使软骨中的IGF-1受体缺乏所致
2014-11-24 20:32
举报向医生提问
肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
