发病时间：不清楚
左束支传导阻滞v5v6为什么q波
补充说明：左束支传导阻滞v5v6为什么q波
a******W 2014-11-24 21:10
左束支传导阻滞 心电图 完全性左束支传导阻滞 心动过缓 心脏
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左束支传导阻滞V5V6出现Q波可能是因为心肌梗死、陈旧性心肌梗死、心绞痛、心肌炎、肺源性心脏病等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流中断导致局部心肌严重、持久缺血,坏死后形成的心肌组织被纤维结缔组织所替代。当病变部位涉及左前降支时，会导致心脏左侧出现大面积损伤，影响左束支的功能，进而引起左束支传导阻滞。对于心肌梗死患者，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗。
2.陈旧性心肌梗死
陈旧性心肌梗死是指已经发生过心肌梗死但经过一段时间后仍然存在的心肌损伤区域。这种情况下，受损的心肌细胞无法再生，被瘢痕组织取代，导致心脏传导系统异常。针对陈旧性心肌梗死患者的治疗主要是预防再次发作，如控制血压、血糖和血脂水平等。此外，还需定期复查以监测病情变化。
3.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺氧而引起的胸痛。若疼痛位置位于心脏左侧且持续时间较长，则可能会对左束支造成压迫，从而引发传导阻滞。对于心绞痛患者，应避免剧烈运动，减少吸烟和饮酒，保持健康饮食并按时服用医生开具的药物如硝酸甘油等。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症可能导致心肌细胞损伤和功能障碍，包括左束支传导阻滞。心肌炎的治疗通常需要综合考虑病因和症状，可能包括休息、营养支持以及针对特定病因的治疗，如抗病毒药物。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于慢性肺部疾病引起肺动脉高压，继而导致右心室肥厚、扩大和功能衰竭的一种病理生理状态。此时心脏负荷增加，可能导致心脏传导系统的改变，如左束支传导阻滞。肺源性心脏病的管理需重点在于原发肺部疾病的治疗，同时改善呼吸功能和减轻心脏负担，例如吸氧疗法、肺康复训练等。
建议关注心血管健康，定期进行体检，特别是心电图、超声心动图等检查，以便早期发现和处理潜在的问题。另外，生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于降低相关风险。
2024-01-12 20:02
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
完全性左束支传导阻滞是因为各种原因引起的束支损伤。一般不会引起症状。出现症状最严重的就是心动过缓。如果心率低于50次的话，考虑植入心脏起搏器。心脏有两个束支传导，左右束支，左束支完全阻滞，还有右束支。建议，不要过于担心，如果两个束支都阻滞了，出现房室传导阻滞，安置起搏器治疗。单纯一支，不需要治疗，也没有什么针对性的治疗。主要是心电图检查，CT和磁共振检查不了束支阻滞。完全性左束支传导阻滞一般都是病理性的。但从你的介绍看，引起的病因还不明确，因此我认为做冠状动脉造影检查是必要的，并根据造影结果进一步介入治疗。你说的对某种药物过敏，因而不适合介入支架的概念，是不确切的。
2014-11-24 21:10
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左束支传导阻滞的发病率为1%。束支阻滞的发病率随年龄增加而上升。在一项对855例男性患者随访30年的前瞻性研究中，50岁的左束支阻滞的发病率为0.4%，75岁为2.3%，80岁为5.7%。与缺血性心脏病、心肌梗死或心血管死亡无明显关系。研究提示，束支阻滞与年龄非常相关，是能影响心肌缓慢进展的退行性疾病的一个标志。但是，左束支阻滞可能与明显而严重的心脏病有关。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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