发病时间：不清楚
肾上腺皮质功能减退症
补充说明：肾上腺皮质功能减退症
a******W 2014-11-24 21:56
肾上腺皮质功能减退症 肾上腺皮质功能 慢性肾上腺皮质 慢性病 全身不适
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾上腺皮质功能减退症可以通过糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、人绒毛膜替代疗法、甲状腺激素替代疗法、饮食调整等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素替代疗法
通过口服或注射给药的方式给予患者适量的糖皮质激素药物，如氢化可的松、等。此措施有助于改善肾上腺皮质功能减退引起的电解质紊乱、血压下降等症状，因为补充外源性的糖皮质激素能够弥补体内缺乏的量，从而发挥其生理作用。
2.盐皮质激素替代疗法
盐皮质激素替代疗法通常包括口服或注射醛固酮类似物，如氟氢可的松或安体舒通。该措施旨在纠正低血钠和低血压现象，因为盐皮质激素有助于调节体内钠水平及液体平衡。对因肾上腺皮质功能减退导致的上述症状有积极效果。
3.人绒毛膜替代疗法
人绒毛膜替代疗法通常采用肌肉注射方式，剂量依据医嘱调整。本品能刺激黄体产生孕酮，有利于维持妊娠状态。对于女性患者，该产品可用于缓解更年期综合症及相关症状。
4.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常由医生处方并指导使用合成甲状腺素药物，例如左旋甲状腺素片。此措施适合治疗因自身免疫性疾病或其他原因造成的甲减所致的症状，如代谢率降低、体重增加、皮肤干燥等。
5.饮食调整
饮食调整需个体化制定，在营养师指导下进行，主要包括高碳水化合物、适量蛋白质和脂肪摄入。适当提高卡路里摄入可以帮助支持身体基础代谢需要；但须注意不宜过量以防血脂异常等问题发生。
除上述治疗措施外，肾上腺皮质功能减退症患者还需定期监测电解质水平和血压变化，及时发现并处理潜在并发症。
2024-03-10 13:05
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
1.慢性肾上腺皮质减退症，慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿，病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到，因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现，如逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现。色素为棕褐色，有光泽不高出皮面，色素沉着分布是全身性的，但以暴露部位及易摩擦的部位更明显如脸部、手部、掌纹、乳晕、甲床、足背、瘢痕和束腰带的部位；在色素沉着的皮肤常常间有白斑点。齿龈、舌表面和颊黏膜也常常有明显的色素沉着。有时合并其他自身免疫性内分泌和非内分泌疾病在肾上腺脑白质营养不良患者可有中枢神经系统症状。2.继发性肾上腺皮质减退症，患者的肤色比较苍白。其他垂体前叶功能减退可有甲状腺和性腺功能低下的临床表现表现为怕冷、便秘、闭经、腋毛和阴毛稀少、性欲下降、阳痿；在青少年患者常表现生长延缓和青春期延迟下丘脑或垂体占位可有头痛、尿崩症、视力下降和视野缺陷。3.急性肾上腺皮质危象
原发性肾上腺皮质功能减退症出现危象时病情危重：大多患者有发热，有的体温可达40℃以上，很可能有感染，而肾上腺危象本身也可发热；有严重低血压，甚至低血容量性休克，伴有心动过速，四肢厥冷、发绀和虚脱；患者极度虚弱无力，萎靡淡漠和嗜睡；也可表现烦躁不安和谵妄惊厥甚至昏迷；消化道症状常常比较突出，表现为恶心呕吐和腹痛腹泻，腹痛常伴有深压痛和反跳痛而被误诊为急腹症，但常常缺乏特异性定位体征，肾上腺出血患者还可有腹胁肋部和胸背部疼痛，血红蛋白的快速下降。
2014-11-24 21:56
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
