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肾穿刺造瘘
补充说明：肾穿刺造瘘
2014-11-25 05:38
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精选回答(2)
孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
肾穿刺造瘘一般是指肾穿刺造瘘术，是在B超引导下进行的一种肾脏手术。肾穿刺造瘘术主要用于治疗肾积水、肾盂肾炎、复杂性尿路感染、多囊肾等疾病。
1、肾积水
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张导致的肾功能障碍。肾穿刺造瘘术可以引流肾内积水，减轻肾脏压力，有利于肾功能恢复。
2、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与尿路梗阻、细菌感染等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、发热等不适症状。肾穿刺造瘘术可以引流肾内积水，有利于肾功能恢复。
3、复杂性尿路感染
复杂性尿路感染是指尿路系统存在器质性病变，但同时伴有尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛等。肾穿刺造瘘术可以引流肾内积水，有利于减轻上述不适症状。
4、多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，可能与基因突变、肾脏疾病等因素有关，患者可能会出现腰痛、血尿、蛋白尿等症状。肾穿刺造瘘术可以引流肾内积水，有利于减轻肾脏压力，改善多囊肾的症状。
5、其他
肾穿刺造瘘术还可用于治疗肾结石、肾周围脓肿等疾病。
建议患者在医生指导下进行手术治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者需要注意多喝水，勤排尿，有利于疾病的恢复。
2022-07-20 16:01
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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
经皮肾穿刺造瘘术，是一种高位尿流改道的方法，适用于孤立肾有梗阻性病变，发生尿闭者、严重肾积水，肾功能不良，不能耐受复杂性手术治疗者、严重肾积脓，引流肾脓液，有利于改善病人中毒症状，有利于后续治疗、肾或输尿管疾患手术后，作为暂时性尿流转向，有利于创面愈合、双侧输尿管下端或膀胱发生梗阻性疾病无法根治时。
6.某些肾铸形结石进行经皮肾造口碎石和ESWL联合治疗时。1.对于危重病人，应积极采取措施，改善病人全身情况，如纠正贫血、治疗败血症、尿毒症，纠正水、电解质、酸碱平衡失调等。这对急诊肾造口者是重要的。
2.根据病变情况及病人全身耐受能力等选择合适的造口方法。肾盂分离<3cm者，经皮肾穿刺较为困难，宜选用原位肾造口或游离肾造口术。
3.应用抗生素预防及治疗感染。
2018-07-16 19:11
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医生回答(3)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾穿刺造瘘术后出现尿蛋白可能是肾实质损伤引起的。
肾穿刺造瘘术是一种有创性检查或治疗手段，在操作过程中可能会对肾组织造成一定的创伤，导致肾细胞受损，使肾小球通透性增加，血液中的蛋白质漏入尿液中，从而引发尿蛋白的现象。
此外，如果患者存在高血压、糖尿病等疾病，也可能会引起肾脏损伤，导致尿蛋白的发生。这是因为这些疾病会直接或间接地损害肾小球基底膜的结构和功能完整性，使得其通透性增高，血浆白蛋白易于渗出到尿液中。
术后患者应避免剧烈运动，以免加重肾脏负担，影响恢复进程。同时，还应注意保持良好的个人卫生习惯，以减少感染风险。
2024-02-10 12:57
举报李茂 主治医师 三甲
提问
术前准备
1.对于危重病人，应积极采取措施，改善病人全身情况，如纠正贫血、治疗败血症、尿毒症，纠正水、电解质、酸碱平衡失调等。这对急诊肾造口者是重要的。
2.根据病变情况及病人全身耐受能力等选择合适的造口方法。肾盂分离＜3cm者，经皮肾穿刺较为困难，宜选用原位肾造口或游离肾造口术。
3.应用抗生素预防及治疗感染。
2014-11-25 05:38
举报陈冠忠 主治医师 三甲
提问
经皮肾穿刺造瘘术适用于：
1.孤立肾有梗阻性病变，发生尿闭者。
2.严重肾积水，肾功能不良，不能耐受复杂性手术治疗者。
3.严重肾积脓，引流肾脓液，有利于改善病人中毒症状，有利于后续治疗。
4.肾或输尿管疾患手术后，作为暂时性尿流转向，有利于创面愈合。
5.双侧输尿管下端或膀胱发生梗阻性疾病（恶性肿瘤）无法根治时。
6.某些肾铸形结石进行经皮肾造口碎石和ESWL联合治疗时。
2014-11-25 05:38
举报向医生提问
由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
注射用拉氧头孢钠
用于敏感菌引起的各种感染症，如败血症，脑膜炎，呼吸系统感染症（肺炎，支气管炎，支气管扩张症，肺化脓症，脓胸等，）消化系统感染症（胆道炎，胆囊炎等），腹腔内感染症（肝脓疡，腹膜炎等）泌尿系统及生殖系统感染症（肾孟肾炎，膀胱炎，尿道炎，淋病，副睾炎，子宫内感染，子宫附件炎，盆腔炎等），皮肤及软组织感染，骨，关节感染及创伤感染。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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