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肾小管性酸中毒怎么治疗
补充说明：肾小管性酸中毒怎么治疗
a******W 2014-11-25 09:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管性酸中毒可以通过枸橼酸合剂、碳酸氢钠、氯化钾、噻嗪类利尿剂、胰酶替代疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.枸橼酸合剂
枸橼酸合剂通常包括柠檬酸、苹果酸等成分，按医嘱配制后口服。该合剂能增加肾脏排泄氢离子及重吸收枸橼酸根的能力，从而纠正代谢性酸中毒。适用于治疗肾小管性酸中毒引起的电解质紊乱和酸碱平衡失调。
2.碳酸氢钠
碳酸氢钠通过口服给药，剂量依医嘱调整，可缓解呼吸性酸中毒。此药物能够提高血液pH值，减轻因肺通气不足导致的二氧化碳潴留而引起的酸中毒现象。有助于改善肾小管性酸中毒患者的症状。
3.氯化钾
氯化钾可通过口服或静脉注射方式给予，具体用法和剂量由医生根据患者需要确定。该物质对于维持体内电解质平衡至关重要，尤其对那些存在低血钾风险者。补充缺乏的钾元素是治疗某些类型肾小管性酸中毒所必需的。
4.噻嗪类利尿剂
噻嗪类利尿剂如氢可用于轻度水肿患者，每日剂量需个体化调整。这类药物具有利尿作用，可减少体液积聚；但长期使用时应注意监测电解质平衡。在特定情况下如伴发高钙血症时，可能加重病情，因此不建议作为常规用药。
5.胰酶替代疗法
胰酶替代疗法通常采用胶囊或片剂形式，在餐前服用，剂量依据医嘱调整。该方法旨在补充由于胰腺功能减退而导致的消化酶不足。对于某些类型的肾小管性酸中毒患者来说，适当的胰酶替代可以帮助改善营养状况并支持整体健康。
在治疗肾小管性酸中毒的过程中，应密切监测患者的电解质水平和酸碱平衡指标，以评估治疗效果和安全性。此外，患者还应注意保持充足的水分摄入，促进尿液排出，有利于病情恢复。
2024-03-02 11:29
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
肾小管性酸中毒是由于近端及（或）远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒,主要临床特征是：慢性高氯性酸中毒,水,电解质平衡失调,如低钾血症或高钾血症；低钠,低钙血症；多尿,烦渴,多饮等；若不及时治疗可出现肾性佝偻病或骨软化症；骨钙化及（或）肾结石等.您的用药都是正确的治疗方法,但效果不佳的原因可能是肾小管性酸中毒的诱发家中因素没有去除,明显利尿,对肾有损害的药物是不能用的,有结石伴尿路梗阻的要及时解除.引起该疾病的原因有：慢性肾盂肾炎,长期低血钾,特发性尿钙增多症及各种原因所致的肾钙化肾髓质囊性病,先天性海绵肾,移植肾或者肝硬化,肝豆状核变性或者系统性红斑狼疮,干燥综合症或特发性高丙球蛋白血症,甲状腺炎病史,应用氨基苷类抗生素,变质四环素及汞中毒,镉中毒等病史.要注意这些原因的存在,针对这些原因进行治疗.
2014-11-25 09:16
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
