发病时间：不清楚
怎样避免羊水栓塞
补充说明：怎样避免羊水栓塞
2014-11-25 13:39
我要咨询
精选回答(3)
李秋香 主任医师 郑州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长产科常见病、多发病及各种疑难重症病的诊断和处理，尤其是难产、孕期合并症及并发症的诊疗，如妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病等
提问
羊水栓塞没有较好的预防措施，建议在分娩前做好心理准备、做好分娩准备、避免高危行为、选择合适的分娩方式等，减少羊水栓塞的发生概率。
1、做好心理准备
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水及其内容物进入母体的血液循环，引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血等一系列症状的综合征，病死率高。如果孕妇在分娩前出现高热、胎膜早破、子宫过度膨胀等情况，可能会导致羊水栓塞。因此，建议孕妇在分娩前保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑，以免诱发羊水栓塞。
2、做好分娩准备
分娩前需要做好分娩准备，如核对孕周，及时告知医生孕期情况，并且还要进行相关的检查，如血常规、凝血功能、心电图等。如果孕妇存在妊娠期糖尿病、妊娠高血压等疾病，需要及时治疗，控制病情。
3、避免高危行为
如果孕妇在分娩时，存在羊水栓塞的高危行为，如高龄、多胎妊娠、羊水过多、经产妇等，需要注意避免上述高危行为。
4、选择合适的分娩方式
如果孕妇骨盆狭窄、胎位不正、头盆不称、前置胎盘等，可能会导致羊水栓塞的发生。建议孕妇选择剖宫产，可以减少羊水栓塞的发生概率。
5、其他
在分娩过程中，需要注意避免损伤，如果需要进行人工破膜，需要在破膜后2小时内进行操作，减少羊水进入母体的概率。同时，需要严格消毒，避免引起羊水栓塞。
如果孕妇出现羊水栓塞的情况，建议及时就医，可以在医生指导下使用、氢化可的松等糖皮质激素进行治疗，改善病情。必要时，还需要通过体外膜肺氧合、血浆置换等方式进行治疗。
2023-03-02 14:01
举报
黄存 副主任医师 马鞍山市妇幼保健院 三甲
擅长：擅长不孕症的规范诊疗、生殖内分泌疾病、反复流产的诊治、人工授精及试管婴儿技术等。
提问
你好，根据你的描述分析。羊水栓塞是产科比较严重的并发症。一般是指在宫缩期间羊水进入静脉而导致全身凝血功能发生障碍的一种并发症，会导致全身衰竭，产妇死亡。建议在生产过程当中，只要不在宫缩期间破羊水的话，一般发生羊水栓塞的几率就比较小。
2019-01-11 10:06
举报
梅丽 副主任医师 沈阳二0四医院
擅长：妇科，产科，男科 试管婴儿，人工受精
提问
你好，根据你的描述，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
2017-09-15 06:21
举报相关问题
医生回答(2)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
避免羊水栓塞可以采取使用宫缩抑制剂、监测胎儿状况、避免人为破裂膜、预防性肝素治疗、剖宫产术等措施。
1.使用宫缩抑制剂
宫缩抑制剂可以减缓子宫收缩，降低子宫内压力，从而减少人工破膜时羊水进入母体血液循环的机会。在分娩过程中，医生会根据具体情况选择合适的宫缩抑制剂来控制子宫收缩，以减少羊水栓塞的风险。
2.监测胎儿状况
定期监测胎儿状况可以帮助医生及时发现异常情况并采取相应措施，降低羊水栓塞的发生概率。在整个孕期和分娩过程中，应按照医嘱进行定期检查，包括超声波检查、胎心监护等。
3.避免人为破裂膜
人为破裂膜可能导致羊水过快流出，增加羊水栓塞的风险。因此，在未达到自然破水前应尽量避免人为破裂膜。在分娩过程中，应由经验丰富的医护人员进行操作，并严格遵守相关操作规程，以减少误伤风险。
4.预防性肝素治疗
预防性肝素治疗可防止血小板凝集和微血管栓塞，从而降低羊水栓塞发生后导致的肺动脉栓塞风险。对于高危人群或既往有栓塞性疾病史者，可在专业医师指导下考虑使用预防性肝素治疗。
5.剖宫产术
剖宫产术是一种经腹壁切开子宫取出胎儿及其附属物的手术方式，能够避免因阴道分娩引起的软产道损伤而导致的羊水栓塞。对于存在难产、胎儿窘迫等情况而需行择期剖宫产者，应在充分评估母儿安全后实施该手术。
如果怀疑或确诊为羊水栓塞，应立即前往医院急诊科就诊，以便获得紧急救治。
2024-03-23 22:12
举报孙筱柔 主治医师 三甲
提问
所谓“羊水栓塞”，是羊水及羊水中的成分，如胎粪、黏蛋白、毳毛、鳞状上皮、胎脂等，通过破损的宫颈内膜动脉、胎盘附着部的血窦和子宫裂伤处的血管，进入母体血液循环，在产妇的肺脏、心脏等重要器官形成栓塞，引发呼吸困难、寒战、发绀、胸痛、休克、出血等一系列严重症状。羊水的成分来自胎儿，对母体来说，可引起变态反应性休克。而且，羊水中还富含一种凝血活酶，这种酶进入母体血液，可形成弥漫性血管内凝血。这些就是羊水进入血循环后呈现出来的“凶相”。
羊水栓塞，起病急骤，病情凶险，死亡率相当高。随着医疗条件的改善，其死亡率虽有下降，但仍有50%-60%的患者会死亡。因此，如何加强防范，成为医务人员、孕产妇及其家属高度关注的问题。
2014-11-25 13:39
举报向医生提问
羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
益安回生口服液
温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
曲尼司特胶囊
本品为抗变态反应药，可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗。
