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神志昏迷
补充说明：神志昏迷
a******W 2014-11-25 15:21
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精选回答(1)
熊春茹 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
神志昏迷可能是脑出血、脑梗死、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、脑出血
脑出血可能是长期不良的生活习惯、高血压合并细小动脉硬化等原因造成的，进而会导致脑组织内部血管破裂，使患者出现神志不清、四肢抽搐等症状。患者可遵医嘱口服盐酸氯丙嗪片、艾司唑仑片等药物进行改善，必要时可以通过开颅血肿清除术治疗。
2、脑梗死
脑梗死可能是大动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因导致脑组织缺血、缺氧引起的，进而会导致脑组织坏死，使患者出现神志不清、昏迷等症状。患者可遵医嘱口服依达拉奉片、胞磷胆碱钠片等药物进行改善，必要时可以通过颈动脉内膜切除术治疗。
3、脑炎
脑炎可能是病毒感染、自身免疫性疾病等原因导致的，进而会导致脑组织受到损伤，使患者出现发热、抽搐、昏迷等症状。患者可遵医嘱口服阿昔洛韦片、更昔洛韦片等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
4、脑膜炎
脑膜炎可能是病原体感染、免疫力低下等原因导致的，进而会导致脑膜发生炎症性病变，使患者出现发热、头痛、嗜睡等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行改善，同时要注意合理膳食，多吃新鲜的水果和蔬菜。
5、脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在脑组织内的肿瘤，随着肿瘤体积的不断增大，会压迫到脑组织以及脑神经，进而会导致患者出现神志不清、昏迷等症状。患者可遵医嘱口服甲磺酸溴隐亭片、盐酸厄洛替尼片等药物进行治疗，必要时可以通过手术切除的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。治疗期间，建议患者注意休息，避免过度劳累与熬夜，以免影响身体的恢复。
2018-10-23 20:20
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医生回答(2)
张大炳 主治医师 三甲
提问
神志昏迷可以采取脑部超声波检查、头颅CT扫描、脑电图、腰椎穿刺术、脑脊液压力测定等方法进行诊断和治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.脑部超声波检查
通过使用高频声波对患者大脑区域进行成像，评估其结构异常及血肿形成等情况。此方法有助于发现颅内出血、肿瘤等引起神志昏迷的原因，并为诊断提供关键信息。
2.头颅CT扫描
CT扫描是一种无创性影像学检查手段，能够快速显示头部结构是否存在异常如骨折、肿瘤等。CT图像可清晰显示出颅骨、脑组织以及血管分布情况，对于外伤导致的颅内损伤有很高的诊断价值。
3.脑电图
脑电图是记录大脑生物电信号的一种技术，在安静状态下进行测量。正常情况下，清醒时脑电图应呈现α节律，而昏迷状态则表现为去同步化活动降低或消失。
4.腰椎穿刺术
腰椎穿刺术通常在局部麻醉下进行，在医生指导下将一根细针插入患者的脊柱，抽取少量脑脊液进行分析。该操作有助于确定是否有感染或其他神经系统问题引起的昏迷，并帮助排除其他潜在原因。
5.脑脊液压力测定
在无菌条件下采集患者脑脊液样本，并通过特定设备测量其压力水平。此数值变化反映了颅内压动态变化情况，对颅内高压所致意识障碍具有重要意义。
在处理神志昏迷的过程中，应密切监测患者的液体平衡，防止因颅内压增高导致病情恶化。同时，保持呼吸道通畅，避免使用可能加重意识模糊的药物，如阿片类镇痛剂。
2024-03-22 12:32
举报张思芬 主治医师 三甲
提问
你好，神志表示大脑皮层机能状态，反映疾病对大脑的影响程度，是病情严重与否的表现之一。如肝昏迷、脑溢血、脑炎等均可引起不同程度的 意识障碍。意识清醒的病人，语言清楚、思维合理、表达明确、对时间、地点、人物判断记忆清楚。临床上将意识障碍依轻重程度分为：
意识模糊：是轻度的意识障碍，表现为对自己和周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。注意观察意识变化及病人的安全，保持休息环境的安静，供给足够的营养及水分。
谵妄：是意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失，表现为语无伦次、幻想、 幻听、定向力丧失、躁动不安等。注意床旁要设床档，防止坠床摔伤。
嗜睡：病理性的持续睡眠，能被轻度刺激和语言所唤醒，醒后能正确答话及配合体格检查，但刺激停止后又复入睡。注意观察嗜睡性质、发作时间、次数及夜间睡眠情况，唤醒进食，以保证营养。
2014-11-25 15:21
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意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应，完全丧失醒觉，原因是高级神经受到严重抑制。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
