发病时间：不清楚
肾上腺嗜铬细胞瘤病因
补充说明：肾上腺嗜铬细胞瘤病因
a******W 2014-11-25 16:08
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肾上腺嗜铬细胞瘤可能由遗传因素、肾上腺髓质增生、肾上腺皮质增生、肾上腺结核、肾上腺囊肿引起，治疗需根据具体病因制定方案。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.遗传因素
由于家族性遗传突变导致基因异常表达，进而影响肾上腺激素合成和分泌，出现肾上腺嗜铬细胞瘤。针对遗传性肾上腺嗜铬细胞瘤，可考虑进行基因检测以评估风险并指导预防策略。
2.肾上腺髓质增生
肾上腺髓质增生是指肾上腺髓质组织过度生长，导致肾素、去甲肾上腺素等激素水平增高。这些激素通过收缩外周血管和增加心脏收缩力来升高血压，从而引起高血压。对于肾上腺髓质增生引起的高血压，常采用α受体阻滞剂联合β受体阻滞剂的联合用药方案进行控制。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是由于肾上腺皮质激素生物合成过程中某些酶系缺乏或功能障碍，引起皮质类固醇前体物质在内源性醛固酮增多症患者尿中排泄增多的现象。长期存在ACTH刺激会导致肾上腺皮质细胞代偿性增生肥大。肾上腺皮质增生的治疗通常需要使用糖皮质激素替代疗法，如氢化可的松。
4.肾上腺结核
肾上腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的炎症反应，在炎症因子的作用下可能会形成结节样病变，当结核病灶侵犯到肾上腺时，就会出现肾上腺结核的情况发生。肾上腺结核的治疗主要是抗结核药物治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.肾上腺囊肿
肾上腺囊肿可能由先天发育异常或后天因素引起，使肾上腺管道受压而产生积液，形成一个或多个液体充满的腔室。若囊肿压迫周围组织结构，可能导致肾上腺体积增大。对于无症状且直径小于4厘米的肾上腺囊肿，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于较大或有症状者，则需手术切除。
建议关注高血压、心悸等症状，保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，避免精神紧张和压力过大。必要时，可以进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以及血液生化检查，以便进一步评估病情。
2024-02-11 00:35
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
肾上腺嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤（包括化学感受器瘤、颈动脉体瘤等）及交感神经副神经节瘤（包括腹膜后、盆腔及纵隔后的副神经节瘤）。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的继发性高血压病。
发病原因：嗜铬细胞瘤在高血压病人中患病率为0.05%～0.2%，发病高峰为20～50岁。嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%～90%，且多为一侧性；肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁。多良性，恶性者占10%。与大部分肿瘤一样，散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关。
2014-11-25 16:08
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
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