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怎样避免羊水栓塞
补充说明：怎样避免羊水栓塞
a******W 2014-11-25 16:15
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
避免羊水栓塞可以采取使用宫缩抑制剂、监测胎儿健康状况、避免人工破膜、减少手术干预、预防性抗生素治疗等措施。
1.使用宫缩抑制剂
宫缩抑制剂可以减缓子宫收缩，降低子宫内压力，从而减少羊水进入母体血液循环的机会。在分娩过程中，医生会根据具体情况选择合适的宫缩抑制剂来控制子宫收缩，以预防羊水栓塞。
2.监测胎儿健康状况
定期进行超声检查和胎心监护可评估胎儿健康状态，早期发现异常情况并及时处理。在整个孕期中都要密切关注胎儿的成长发育情况，并按照医嘱进行产前检查。
3.避免人工破膜
人工破膜可能会导致羊水流出过快或引起感染等问题，增加发生羊水栓塞的风险。除非有明确指征，否则应尽量避免在分娩过程中进行人工破膜操作。
4.减少手术干预
减少不必要的手术干预可以降低创伤引起的炎症反应和血液凝固障碍，从而减少羊水栓塞的发生概率。对于计划中的剖腹产或其他手术，应严格掌握适应症，并优化手术技术以减少创伤。
5.预防性抗生素治疗
预防性抗生素治疗可以防止细菌污染，减少术后感染风险，进而降低羊水栓塞的发生率。在进行某些侵入性医疗操作时，如剖腹产或穿刺抽取羊水样本，应遵循医嘱给予适当剂量的抗生素。
羊水栓塞是一种罕见但严重的并发症，如果怀疑或确诊患有该疾病，应立即前往急诊科或妇产科接受专业治疗。
2024-03-03 10:01
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
所谓“羊水栓塞”，是羊水及羊水中的成分，如胎粪、黏蛋白、毳毛、鳞状上皮、胎脂等，通过破损的宫颈内膜动脉、胎盘附着部的血窦和子宫裂伤处的血管，进入母体血液循环，在产妇的肺脏、心脏等重要器官形成栓塞，引发呼吸困难、寒战、发绀、胸痛、休克、出血等一系列严重症状。羊水的成分来自胎儿，对母体来说，可引起变态反应性休克。而且，羊水中还富含一种凝血活酶，这种酶进入母体血液，可形成弥漫性血管内凝血。这些就是羊水进入血循环后呈现出来的“凶相”。
羊水栓塞，起病急骤，病情凶险，死亡率相当高。随着医疗条件的改善，其死亡率虽有下降，但仍有50%-60%的患者会死亡。因此，如何加强防范，成为医务人员、孕产妇及其家属高度关注的问题。
2014-11-25 16:15
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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