发病时间：不清楚
自身免疫性甲状腺炎非吃醋酸药
补充说明：自身免疫性甲状腺炎非吃醋酸药
a******W 2014-11-25 16:28
自身免疫性甲状腺炎 醋酸泼尼松 醋酸泼尼松片 性疾病 结缔组织病
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
自身免疫性甲状腺炎患者通常可以服用醋酸片，但具体用药需要在医生指导下进行。
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫反应介导的，并累及甲状腺的一种慢性炎症性自身免疫性疾病，患者可能会出现甲状腺肿大、疼痛、乏力等不适症状。醋酸片是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如系统性红斑狼疮、重症多肌炎、血管炎等。因此，自身免疫性甲状腺炎患者通常可以在医生指导下服用醋酸片进行治疗，可以缓解甲状腺肿大、疼痛等不适症状。
但需要注意的是，醋酸片可能会引起不良反应，如导致患者出现精神兴奋、失眠、肌肉萎缩、消化性溃疡等症状。因此，患者在用药期间需要注意观察自身情况，如果出现不适症状，需要及时就医治疗。
另外，建议患者在日常生活中还需要注意避免食用含碘量丰富的食物，如紫菜、海带等，以免加重病情。
2018-04-13 15:24
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赵清生 主治医师 三甲
提问
你应该回医院问问医生,激素是不能停的,相信我,尤其是不能这么快的停,我只知道这样一停对身体没有好处的,他让你吃就应该有道理,你回去复查一下,问问他具体的原因,不要着急减药,而且激素只有要医院卖,如果需要,正好还可以买一点啊 【药品名称】 通用名：醋酸片 剂型：片剂 【成分】醋酸. 化学名称：17,21-二羟基孕甾-1,4-二烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯. 化学结构式： 分子式：C23H28O6 分子量：400.47 【性状】本品为白色片. 【药理毒理】肾上腺皮质激素类药,具有抗炎,抗过敏,抗风湿,免疫抑制作用,作用机理为：1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现.激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用,溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放.2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞,单核细胞,嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展.可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度. 【药代动力学】本品须在肝内将11位酮基还原为11位羟基后显药理活性,生理半衰期为60分钟.体内分布以肝中含量最高,依次为血浆,脑脊液,胸水,腹水,肾,在血中本品大部分与血浆蛋白结合,游离的和结合型的代谢物自尿中排出,部分以原形排出,小部分可经乳汁排出.
2014-11-25 16:28
举报吴萍 主治医师 三甲
提问
【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病.适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤. 【用法用量】 1.口服一般一次5～10mg（1～2片）,一日10～60mg（2～12片）. 2.对于系统性红斑狼疮,胃病综合征,溃疡性结肠炎,自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40～60mg,病情稳定后逐渐减量. 3.对药物性皮炎,荨麻疹,支气管哮喘等过敏性疾病,可给每日20～40mg,症状减轻后减量,每隔1～2日减少5mg. 4.防止器官移植排异反应,一般在术前1～2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量. 5.治疗急性白血病,恶性肿瘤,每日口服60～80mg,症状缓解后减量. 【不良反应】本品较大剂量易引起糖尿病,消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强.并发感染为主要的不良反应. 【禁忌】高血压,血栓症,胃与十二指肠溃疡,精神病,电解质代谢异常,心肌梗死,内脏手术,青光眼等患者不宜使用,对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用. 【注意事项】1.结核病,急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗.2.长期服药后,停药时应逐渐减量.3.糖尿病,骨质疏松症,肝硬化,肾功能不良,甲状腺功能低下患者慎用. 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全,新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用.乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制,肾上腺功能抑制等不良反应. 【儿童用药】小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如却有必要长期使用,应采用短效（如可的松）或中效制剂（如）,避免使用长效制剂（如）.口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用.儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症,股骨头缺血性坏死,青光眼,白内障的危险性都增加.儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外,更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定.对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,如果按体重而定则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿. 【老年患者用药】用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松. 【药物相互作用】 （1）非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用. （2）可增强对乙酰氨基酚的肝毒性. （3）与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松. （4）与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重. （5）与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用,可致眼压增高. （6）三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重. （7）与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量. （8）甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量. （9）与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其的治疗作用和不良反应. （10）与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生. （11）与排钾利尿药合用,可致严重低钾血,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应. （12）与麻黄碱合用,可增强其代谢清除. （13）与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病. （14）可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效. （15）可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度. （16）与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度. （17）与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用. 多发性肌炎,皮肌炎患者的皮肤症状 皮肤病变往往是皮肌炎患者首先注意到的症状.统计121例DM中以皮肤为首症者占88.4％,出现在肌炎后的只有2例（1.6％）.近年来文献中报导约有8％病例.只有皮疹,经长期随访亦未见肌肉病变称为“皮肤型皮肌炎”.即偶有患者出现典型的皮肤病变已长达2年而无肌炎出现,则称之为"无肌病性皮炎"（amyopthic DM）. 本病的皮肤损害多种多样,有的为首发症状.有的具有一定特异性,对诊断有帮助.有的出现提示伴发内脏恶性肿瘤,有的与预后有关.皮损病变与肌肉累及程度常不平行,有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎,相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损,有时皮损反映了肌肉病变的程度. 患者患有无肌病性皮肌炎,患者可定期到条件好的正规省级医院,做免疫学,尿常规等检查化验;患者应及早积极治疗,此病是自身免疫性疾病,患者健康和身心受到疾病的折磨,深表同情;应抓紧治疗,可采用专家组的纯中药凉血解毒A3号（免疫方剂A3号）治疗此病比较好. 患者在治疗皮肌炎的同时,加用清热解毒的处方中药,可很快根治并发症;因为患有皮肌炎等病症（结缔组织病）的患者免疫力低下,体质弱,容易并发肺炎,腮腺炎,感冒,发烧等. 患者请勿过分忧虑,患者应及早治疗,越早治疗越好,不要耽误了治疗,治愈的机会. 西医激素类等药物治疗皮肌炎,副作用较大但疗效有限,不是很理想,病情反复,只能指标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;用纯中药治疗此病比较好,标本兼治,采用中医药治疗,治疗效果稳定,理想且无任何副作用,治愈后不易复发. 专家组的纯中药中药凉血解毒方剂,突破了西医采用激素等药物治疗的传统疗法,开创了标本兼治皮肌炎的新路子. 患者可住院治疗皮肌炎,也可邮购药物治疗,采用专家组的纯中药方剂;患者采用专家组中药凉血解毒方剂治疗,可边工作,边治疗,不耽误工作和学习. 中医根据患者的征候辨证施治,制定出治疗方案,使病人逐渐康复 .
2014-11-25 16:28
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结缔组织病，以疏松结缔组织粘液样水肿及纤维蛋白样变性为病理基础的一组疾病。最早认为主要是胶原纤维发生纤维蛋白样变性所致，故称为弥漫性胶原病或胶原血管病，以后认为主要病变不仅限于胶原纤维，而改称为结缔组织病。病因不十分清楚，一般认为与遗传、免疫及病毒感染等有一定关系，是多因性疾病。随着免疫学的进展，发现多数结缔组织病均伴有免疫学的异常，如抑制性T细胞功能低下、体液免疫功能亢进，有些结缔组织病有自身抗体存在，故也将这组病归入免疫性疾病或自身免疫性疾病。
多发人群：所有人群
临床检查：浆膜腔积液病原体
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
