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三尖瓣狭窄
补充说明：三尖瓣狭窄
a******W 2014-11-25 19:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣狭窄诊断需通过超声心动图进行评估。
超声心动图能够清晰地显示心脏结构和血流动力学变化，包括三尖瓣的瓣叶形态、瓣口大小以及跨瓣压差等信息。这些数据有助于精确测量三尖瓣的狭窄程度，并与其他相关指标如肺动脉压力进行综合分析。
如果患者存在心房颤动或心力衰竭，可能会影响超声心动图的准确性，此时需要结合其他影像学检查如CT血管造影术来确定三尖瓣狭窄的程度。
在临床实践中，对于三尖瓣狭窄的诊断和管理应综合考虑超声心动图结果以及其他辅助检查，以确保准确评估病情并制定合适的治疗方案。
2024-01-02 19:41
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
你好，三尖瓣狭窄的治疗应严格限制钠盐摄入，应用利尿剂，可改善体循环淤血的症状和体征，尤其是减轻肝脏淤血，改善肝功能;如症状明显，右心室平均舒张压达0.53～0.67kPa(4～5mmHg)，和三尖瓣口面积小于1.5～2.0cm2时，可进行手术治疗。左心房与左心室相通，以二尖瓣分隔。
右心房与右心室相通，以三尖瓣分隔。
三尖瓣狭窄会导致右心房肥大，进而出现回心静脉血管充盈。
2014-11-25 19:30
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
