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肾移植术后死亡原因
补充说明：肾移植术后死亡原因
2014-11-25 21:18
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精选回答(1)
刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
肾移植术后死亡多考虑是术后排斥反应，也可能是因为术后感染、急性肾损伤、心肌梗死、肺栓塞等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、术后排斥反应
如果患者在肾移植术后，身体对移植的器官发生排斥反应，可能会出现发热、乏力、体重减轻等症状，还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，也可以通过血浆置换等方式进行治疗。
2、术后感染
如果患者在肾移植术后没有做好护理工作，可能会导致细菌或病毒侵入人体，引起感染，从而出现发热、咳嗽、尿频等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
3、急性肾损伤
急性肾损伤是指由多种原因引起的肾功能在短时间内急剧下降，患者可能会出现少尿、无尿、恶心呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用片、布美他尼片等药物进行治疗，也可以通过血液透析等方式进行治疗。
4、心肌梗死
心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟饮酒、情绪激动等因素有关，患者可能会出现胸痛、呼吸困难、上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、肺栓塞
如果患者在肾移植术后长期卧床，可能会导致下肢静脉血栓脱落，从而引起肺栓塞，出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。患者可以在医生的指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行治疗，也可以通过下腔静脉滤网植入术进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，在饮食上可以吃清淡的食物，如小米粥、米汤等，也可以吃水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等。如有不适，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-08-16 23:01
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医生回答(2)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
肾移植术后死亡可能由免疫排斥反应、感染、超敏反应、心血管并发症或药物毒性引起，需针对具体病因进行治疗。建议立即转至专业医疗机构以评估病情。
1.免疫排斥反应
免疫排斥反应是由于供体和受体之间的组织相容性抗原差异导致的机体对移植物产生免疫应答。这会导致移植物损伤、功能障碍甚至失效。常用的预防免疫排斥反应的方法包括使用免疫抑制剂如环孢素A、他克莫司等。
2.感染
感染可能导致严重的全身炎症反应，加重肾脏负担，进一步损害肾功能。监测和控制感染是关键，需定期进行血液培养和其他相关检测以早期发现并处理感染源。
3.超敏反应
超敏反应是由个体对特定抗原过度产生的免疫应答所引起的病理生理过程，可导致器官功能障碍。针对超敏反应的治疗方法通常包括皮质类固醇、抗组胺药以及免疫调节剂。
4.心血管并发症
心血管并发症可能源于手术创伤、术后长期卧床不动、应用免疫抑制剂所致的心血管系统副作用等，这些因素都可能导致血压升高、心脏负荷增加等问题。患者需要定期监测血压、心率等指标，必要时医生可能会开具降压药、改善心肌代谢药物等。
5.药物毒性
某些免疫抑制药物具有潜在的肝脏、肾脏毒性作用，长时间服用可能导致肝肾功能受损。为了减少药物毒性，临床医师会根据患者的具体情况调整免疫抑制方案，例如采用生物制剂代替传统免疫抑制剂。
建议密切监测患者的免疫状态，通过血常规、尿液分析等实验室检查评估病情变化；同时注意观察是否有发热、水肿等症状出现，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2023-12-29 03:19
举报韩左成 主治医师 三甲
提问
为了分析肾移植术后1年内受者死亡原因,提高肾移植效果。回顾性收集2003年1月至2006年3月施行同种异体肾移植术患者402例临床资料,随访1年.分析受者死亡率及死亡原因。
结果显示：随访1年共死亡28例,1年死亡率6.96%,其中9例死于感染.7例死于心、脑血管疾病,3例死于移植肾破裂出血.2例死于移植后肝病,2例死于恶性肿瘤,1例死于消化道溃疡出血,2例因经济原因放弃治疗,2例死于其他原因.在全部死亡病例中-移植肾功能正常12例(42.8%)。
2014-11-25 21:18
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肾移植术通常包括自体移植和同种移植两种。自体肾移植是将肾脏切下后再植入同一体内，供者与受者为同一人。例如肾动脉起始部狭窄时，可将该肾自体移到髂窝。同种肾移植是一个种属的不同个体间的移植术。后者存在不同程度的免疫对抗，导致移植肾的排斥反应。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
