发病时间：不清楚
散发性甲状腺功能减低症
补充说明：散发性甲状腺功能减低症
a******W 2014-11-26 10:53
甲状腺功能减低 甲状腺功能低下 甲状腺激素 生长障碍 发育落后
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
散发性甲状腺功能减低症可通过左旋甲状腺素替代疗法进行治疗，也可遵医嘱辅以碘补充和营养支持治疗。
1.左旋甲状腺素替代疗法
左旋甲状腺素替代疗法通过口服合成的左旋甲状腺素药物来纠正甲状腺激素水平低下。起始剂量根据患者年龄、体重及临床状态而定，逐步调整至目标范围。此疗法可改善散发性甲减患者的代谢率和神经精神发育状况。因为左旋甲状腺素是人体内源性甲状腺激素T4的结构类似物，因此能够模拟正常甲状腺的功能，提高血清T3浓度，降低促甲状腺激素(TSH)水平，进而恢复正常的新陈代谢过程。
2.碘补充
碘补充是指通过饮食或药物摄入增加体内碘元素含量的行为。具体方法包括食用富含碘的食物如海带、紫菜等，或服用含碘制剂。散发性甲减可能因长期碘缺乏导致甲状腺组织损伤引起，适当补碘有助于恢复甲状腺功能。因为碘是合成甲状腺激素的重要原料，适量摄入可促进甲状腺合成T3和T4，缓解甲减症状。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品以满足患者营养需求。实施时考虑患者口味偏好和消化吸收能力，定期评估并调整饮食计划。良好营养状态有助于改善散发性甲减患者生活质量，减少并发症风险。因为适当的营养摄入有助于维持机体正常生理活动，促进能量消耗，对病情有益。
建议定期监测甲状腺功能指标，以调整治疗方案。对于儿童患者，早期识别和干预可显著影响其神经系统发育和生长潜力。
2024-02-07 22:06
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
先天性甲状腺功能低下症（CH）是因先天性因素使甲状腺激素合成障碍,分泌减少,导致患儿生长障碍,智力发育落后,是儿科最常见内分泌疾病之一.患儿在出生时往往缺乏疾病的特异表现,一般要到6月龄才逐步出现固有的临床症状,并日趋严重.然而,一旦出现了疾病的临床症状,即使治疗,其智力低下也难以恢复.患儿早期诊断治疗,可望正常发育；延误治疗,则因不可逆的神经系统损伤造成终身残疾,甚至成为痴呆.
2014-11-26 10:53
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
谷维素双维B片
用于周期性精神病、更年期综合症、妊娠呕吐、失眠、各种头痛、防治心律紊乱、肠胃疾病、治疗营养障碍、促进生长发育、防治铅积蓄中毒等疾病。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
