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三环类抗忧郁
补充说明：三环类抗忧郁
a******W 2014-11-26 14:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
三环类抗忧郁可以考虑使用氯丙嗪、氟哌啶醇、硫必利、阿立哌唑、奥氮平等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.氯丙嗪
氯丙嗪通过抑制中枢神经系统多巴胺受体的功能来发挥作用，通常口服给药。多巴胺亢进可能加剧躁狂发作，因此使用氯丙嗪可减轻相关症状。
2.氟哌啶醇
氟哌啶醇主要通过阻断神经递质多巴胺D2受体而发挥作用，一般口服或注射给药。该药物能有效地降低大脑内多巴胺水平，从而缓解其过度活跃引起的阳性精神病性症状。
3.硫必利
硫必利是一种抗精神病药物，通过作用于中枢神经系统中的多巴胺受体来发挥效果，通常口服。多巴胺功能亢进在精神分裂症中常见，使用硫必利有助于改善相关认知和情感障碍。
4.阿立哌唑
阿立哌唑是通过调节大脑内的多巴胺、5-羟色胺等多种神经传递物质平衡来发挥作用的，通常口服。针对多巴胺活性增强所致的精神病性症状，阿立哌唑具有一定的治疗效果。
5.奥氮平
奥氮平通过阻断中枢神经系统中的多种受体来发挥作用，包括多巴胺D2、5-羟色胺2A受体等，一般口服。多巴胺功能异常亢进与某些精神疾病如精神分裂症有关，使用奥氮平能够改善这类疾病的阳性症状。
在使用上述药物时需监测潜在副作用，尤其是心血管系统变化及体重增加风险。建议定期评估患者的整体健康状况，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-14 22:03
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
为白色或淡黄色结晶性粉末,无臭,味灼而麻.溶于水,乙醇；几乎不溶于乙醚.
药理和应用： 本药为常用三环类抗抑郁药.目前认为抑制症的发生与脑内NE和5-HT含量的减少有关.丙咪嗪能阻止神经末梢突触前膜对NE,5-HT的再摄取,使突触膜间隙这两种递质的含量增加,从而发挥抗抑郁作用,丙咪嗪还能提高中枢神经系统中NE受体和5-HT受体的敏感性.临床用于各种类型的抑郁症,对内源性抑郁症,反应性抑郁症疗效好,对更年期抑郁症,神经官能症的抑郁症及强迫症也有效.尚可用于小儿遗尿症.
2014-11-26 14:03
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抑郁常见的表现是以情绪低落为主要特征，表现闷闷不乐或悲痛欲绝，持续至少2星期，另外还需伴有下述症状中的4项：(1)、对日常生活丧失兴趣，无愉快感;(2)、精力明显减退，无原因的持续疲乏感;(3)、自信心下降或自卑，或有内疚感;(4)、失眠、早醒或睡眠过多;(5)、食欲不振，体重明显减轻;(6)、有自杀或自杀的观念或行为;(7)、性欲明显减退;(8)、注意力集中困难或下降;(9)、联想困难，自觉思考能力显著下降。抑郁心境一天中有较大波动，常以早上最重，然后逐渐减轻，到晚上最轻。
症状起因：一、遗传因素如果家庭中有抑郁症的患者，那么家庭成员患此病的危险性较高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而，并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症，而且并非得了抑郁症的人都有家族史，这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。二、生物化学因素证据表明，脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知，抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外，特定的药物能导致或加重抑郁症，有些激素具有改变情绪的作用。三、环境因素和应激严要的丧失，人际关系紧张，经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，一些严重的躯体疾病，如脑中风，心脏病发作，激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。另外，抑郁症患者中有13的人有物质滥用的问题。四、性格因素有下列性格特征的人很容易患上抑郁症：遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的，这个时期的精神创伤影响很大。总之，抑郁症是遗传、心理和社会环境这些因素综合作用导致的，应结合患者的情况具体分析。
常见检查： 肾脏CT
就诊科室：心理
