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先天性甲状腺功能减低症怎么治疗
补充说明：先天性甲状腺功能减低症怎么治疗
a******W 2014-11-26 15:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
先天性甲状腺功能减低症可以通过左旋甲状腺素替代疗法、营养支持治疗和对症治疗进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以调整治疗方案。
1.左旋甲状腺素替代疗法
左旋甲状腺素替代疗法通过口服合成的左旋甲状腺素来纠正甲状腺激素不足。起始剂量根据患者年龄、体重等因素确定，逐步调整至合适水平。此疗法可改善先天性甲状腺功能减低症患者的代谢状态，促进生长发育。因为先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素缺乏引起的，而左旋甲状腺素是其活性形式，能有效地补充体内缺失的激素。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高能量、高蛋白质饮食，必要时给予肠外营养支持。良好的营养状况有助于维持机体正常代谢及生长发育需求，辅助管理上述提及的症状表现。
3.对症治疗
对症治疗可能涉及电解质平衡紊乱、贫血等问题的具体处理方案。针对特定并发症的干预有助于缓解相应临床表现，并进一步优化整体健康管理效果。
先天性甲状腺功能减低症患者应定期监测血液中的TSH和游离T4水平，以指导药物剂量调整。此外，妊娠期和哺乳期妇女使用左旋甲状腺素需谨慎评估利弊，遵循医生指导。
2024-02-05 20:15
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
你好，加减一经确诊，应立即开始中西结合治疗，治疗越早对脑发育越有利，并须足量足疗程治疗，即使怀孕也不例外。治疗开始之后，应定期复查血中甲状腺激素及TSH。开始每周查一次，血中激素浓度达到正常范围之后，每3个月复查一次；病情稳定后，6个月至1年复查一次。每年必须检查万股X线片，观察骨龄的发育.甲减的基本疗法，甲状腺片是国内目前应用最多的制剂，其甲状腺激素含量不恒定，但来源容易，价格低廉，包括左旋甲状腺素和甲状腺片。
2014-11-26 15:05
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
