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中医治疗胆汁返流胃炎
补充说明：中医治疗胆汁返流胃炎
a******W 2014-11-26 15:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中医治疗胆汁返流胃炎可以考虑饮食调理、中药调理、腹部按摩、针灸疗法、穴位敷贴等方法来进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以获得适当的药物治疗。
1.饮食调理
患者应遵循清淡、易消化的原则，减少脂肪摄入，增加膳食纤维，如燕麦、菠菜等。高脂食物可促进胆囊收缩素分泌，加重胃肠负担，而膳食纤维有助于促进肠道蠕动，改善胆汁排空，从而减轻胆汁返流的症状。
2.中药调理
通过服用柴胡疏肝散、四君子汤等中药方剂来缓解不适症状。这些药物具有理气和胃的功效，能够有效改善因情志不畅引起的嗳气吞酸、呕吐苦水等不适症状。
3.腹部按摩
选择舒适的体位，使用指腹对腹部进行顺时针方向的旋转性按压。此方法有助于促进肠胃蠕动和血液循环，进而辅助减轻由胆汁反流所致的上腹部胀满感以及疼痛等症状。
4.针灸疗法
选取足三里穴、中脘穴等穴位，在专业人员操作下进行针刺。上述穴位属足阳明胃经和任脉，能健脾和胃、调和气血，对于缓解胆汁返流引起的食欲减退及恶心呕吐等情况有积极帮助作用。
5.穴位敷贴
将调配好的药粉与姜汁混合后，均匀涂抹于选定的穴位上，并用胶布固定。此法旨在利用外用药力和穴位刺激相结合的方式，起到温中和胃、降逆止呕的效果，适合胆汁反流性胃炎伴有呃逆、口苦等现象时采用。
在治疗胆汁返流胃炎的过程中，患者应注意避免食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，以免刺激胃黏膜，加重病情。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于改善症状。
2024-01-03 04:38
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
患了返流性胃炎一般不可吃油腻食物，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。一般可选择舒肝丸和加味逍遥丸。
2014-11-26 15:12
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
