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肾病性水肿病因
补充说明：肾病性水肿病因
a******W 2014-11-26 15:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病性水肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、高血压肾病或尿毒症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，引起肾功能减退，表现为血尿、蛋白尿等。此时肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出增多，导致水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱使用他克莫司软胶囊改善病情。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，进而影响肾小球滤过率，导致水分潴留而出现水肿。患者需要及时就医，在医生指导下使用胰岛素注射液控制血糖水平，同时配合服用盐酸贝那普利片以降低血压，延缓肾病进展。
3.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致的一组临床综合征，其共同特征为大量蛋白尿（>3.5g/天）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿和高脂血症。这些病理改变使得肾小球过滤膜受损，蛋白丢失过多，血浆胶体渗透压下降，液体从血管壁渗入组织间隙形成水肿。患者可以遵照医生的意见口服醋酸龙片和甲泼尼龙片进行抗炎治疗，从而减轻水肿症状。
4.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，使肾小球内压力增高，肾小球纤维化、萎缩，肾小动脉硬化，肾实质缺血、肾单位不断减少，肾功能逐渐恶化，最终导致肾衰竭。当肾功能受到损伤时，会导致体内废物和液体潴留，引起水肿。患者可按医嘱使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等药物扩张外周血管，降低心脏后负荷，达到降压的目的，从而缓解水肿症状。
5.尿毒症
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，肾脏无法正常工作，不能有效地清除废物和多余的水分，导致体内废物积累和水肿。患者需要通过血液净化的方式来进行治疗，如腹膜透析、血液透析等，能够帮助排出体内的毒素和多余水分，有助于缓解水肿的情况。
建议定期监测肾功能指标，包括肌酐、尿素氮等，以及电解质水平，以便早期发现异常并采取相应干预措施。饮食方面宜选择低钠、高质量蛋白的原则，限制每日摄入盐分不超过6克，以减少肾脏负担。
2024-02-29 08:07
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
肾性水肿主要是由于大量的尿蛋白丢失导致低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压下降，引起水钠的潴留。保守的治疗，主要是减少尿蛋白的丢失，提高血浆中的白蛋白含量，提高渗透压，使组织间隙中的水分转移到血管中，以减轻水肿，并配合使用利尿剂，以利水消肿，患者到正规医院接受治疗选择正确的治疗方案。水肿是肾病综合征常见的临床表现,如水肿为轻、中度,经饮食钠盐的限制及噻嗪类利尿剂的应用,可使水肿缓解.然而,有些肾病患者钠水潴留严重,经常规处理及用中等量袢利尿剂常难以消除水肿,此种状态在临床上通常称为"难治性(或顽固性)水肿".本文重点介绍难治性肾病水肿的产生机理及其相应的处理措施.
2014-11-26 15:15
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
