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肾功能衰竭引起心衰
补充说明：肾功能衰竭引起心衰
a******W 2014-11-26 15:42
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精选回答(1)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
心衰指的是心力衰竭，通常情况下，肾功能衰竭不会引起心力衰竭，两者存在一定的联系。
肾功能衰竭是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，可能与急性肾损伤、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素有关。患者可能会出现水肿、食欲减退、恶心呕吐、呼吸困难等症状。心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征，可能与心肌病变、心脏负荷过重等因素有关。患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力等症状。肾功能衰竭和心力衰竭的病因不同，而且两者的治疗方式也存在一定的差异，所以肾功能衰竭一般不会引起心力衰竭。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2019-02-19 18:48
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医生回答(2)
李茂 主治医师 三甲
提问
肺部有积水,咳嗽有带血丝的痰,是心衰表现.厌食,恶心,呕吐,贫血是肾衰竭的表现.现在这种情况很危及可以威胁到生命.心衰发展下去会导致呼吸困难.需要积极治疗.慢性肾衰中的心力衰竭,主要是由于水,钠潴留,血压升高所致.其治疗方法和一般心衰竭相似,但疗效较差.主要措施包括1,限制水钠的摄入；2,使用利尿剂：一般选用快速强效利尿剂,如速尿,利尿酸钠等,且用量宜大,增加水,钠的排出,减轻心脏负荷.但晚期肾衰患者难以达到理想的疗效.3,血管扩张剂及强心药等.但是治疗效果多不好.此外可以进行透析治疗,清除多于的水和钠.方法主要有血液透析和腹膜透析两种.因为血液透析时,体外循环和动静脉瘘造成血液分流,会增加心脏负荷,诱发或加重心衰.因此血液透析治疗的话要去比较大的医院血液透析比较成熟的医院治疗.腹膜透析相对简易安全,清除水,钠潴留安全有效,但是没有透析效果明显.并且不影响血液动力学,不增加心脏负荷,如果不能血液透析可以考虑腹膜透析,但注意无菌操作,注意预防感染.
2014-11-26 15:42
举报江雨倩 主治医师 三甲
提问
您好,您所说的肾衰竭后导致心力衰竭,这通常是由于肾功能不好,肾排尿能力下降,出现液体只进不出,所以血管内血液增多,血压升高,所以会导致心力衰竭,心力衰竭和肾功能衰竭都会出现水肿,腹水,出现尿毒症时可以有胸水,心力衰竭是出现咳嗽并痰中带血,食欲下降,呕吐,血管内液体增多后出现贫血等等,当然可能还会有其他的一些表现如呼吸困难,下肢水肿等等.
1.控制心力衰竭的话可以用强心药,如洋地黄类的及毒K等等.
2.严格控制血压,可用ACEI类如依那普利及血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦等,对保护肾脏和心脏有好处.
3..严格控制水盐的摄入,并检测电解质,随时调整电解质紊乱.
4.可用利尿药如,安体舒通等等.
5.有条件的话可以进行人工透析.
1.继续监测血压和电解质,并严格控制.
2.继续服用依那普利和缬沙坦.
3.避免劳累和剧烈运动,低脂低盐饮食.
2014-11-26 15:42
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
