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肾脓肿肾结核
补充说明：肾脓肿肾结核
a******W 2014-11-26 16:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾结核是由结核分枝杆菌感染引起的肾脏疾病，通常需要抗结核药物治疗，而肾脓肿则是由细菌感染导致的肾实质化脓性炎症，常需抗生素治疗。由于两者病因和治疗方法不同，因此在诊断和处理上应加以区分。
肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏所致，其通过血液循环扩散至肾脏，在局部形成结核病变；肾脓肿则多为外源性细菌如大肠埃希菌经血流进入肾脏后繁殖所引起。肾结核的症状包括尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状以及发热、盗汗、乏力等全身症状；肾脓肿则主要表现为腰痛、发热、寒战等症状。
针对这两种疾病的诊断可以通过超声波检查、CT扫描或MRI来确认。此外还可进行尿液分析、结核菌素试验和血液培养以辅助诊断。肾结核的治疗主要是抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等；肾脓肿则需使用敏感抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等控制感染。
患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，同时定期复查，监测病情变化。
2024-01-30 04:54
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
肾脓肿是指肾脏实质因炎症化脓而被破坏，形成一脓性包囊，肾功能完全丧失，常见于上尿路梗阻（比如您的结石）的患者；而肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成。在细菌培养及药敏感感试验结果出来之前，应开始用针对最可能的致病菌（葡萄球菌、大肠杆菌）的抗生素治疗，也就是您在医院接受的药物治疗。但对于肾周脓肿来说，一般仅用抗生素治疗是不够的，应结合早期彻底的引流。传统的治疗提倡切开脓肿引流，在超声或CT引导下经皮穿刺安置适当大小的引流管也可以。如经皮引流无效时，必须及时切开引流或作肾切除术（肾破坏严重的鹿角状或大量结石合并严重肾积水或肾积脓，而对侧肾正常时，才考虑行患肾切除）。
2014-11-26 16:13
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肾结核(tuberculosisofkidney)在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核。因此，既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分，也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。
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