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怎样治颈肩痛
补充说明：怎样治颈肩痛
a******W 2014-11-26 19:53
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗颈肩痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、颈椎牵引、颈椎手术等方法。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。此措施适合于缓解轻至中度的颈肩部肌肉酸痛及关节肿胀等情况。选择此类药物时需考虑个体差异及可能存在的禁忌证。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌肉紧张度，从而减轻颈部和肩部的不适感。这类药物适用于因长期伏案工作导致的颈部僵硬和肩背酸痛等症状。使用前应评估患者是否有相关禁忌症。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定的神经周围，暂时性地阻断神经传导，通常由专业医生在影像引导下进行。此方法可用于治疗由于坐骨神经压迫引起的腰腿痛。执行过程中需密切监测患者的反应，并预防可能出现的并发症。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是一种物理治疗方法，在医疗人员监督下利用重力作用拉伸颈椎，通常采用固定角度斜床法或充气式颈托牵引。该措施有助于缓解因椎间盘突出而造成的颈部压力增高所致的不适感觉。施行前后须注意调整牵引力度以防加重损伤。
5.颈椎手术
颈椎手术是在全身麻醉下进行的微创或开放性手术，旨在移除致压物并稳定颈椎结构，具体方式依病情严重程度而定。对于存在严重的脊髓受压或神经根功能障碍者而言，此措施可提供持久且稳定的解决方案。术后需严格遵循医嘱进行康复训练。
建议定期进行颈部运动，如旋转头部和肩部，以增强颈部肌肉力量。同时，保持良好的姿势也很重要，长时间低头看手机或电脑可能会加剧颈肩痛的症状。
2024-01-03 17:47
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
您尽早去检查一下，拍个片CT或核磁共振，如果是颈椎病或是肩周炎的话应尽快治疗。以下是颈椎病和肩周炎的一些临床症状，您可以了解一下。颈椎病的临床表现较为复杂，可以说上自头部，下至腿足，浅自皮肤，深至某些内脏，都可有异常表现。有的患者仅有轻微的，甚至没有颈椎症状，而突出的表现为颅脑、胸背、上肢、下肢、内脏括约肌及精神等各种各样似乎与颈椎病毫无关系的症状。这是由于颈椎间盘变性或突出、颈椎间隙变窄、关节囊松弛、内平衡失调及骨赘形成、急慢性损伤压迫、刺激邻近的组织所产生的各种症状、体征，现将它们按病理学基础归纳为如下种：颈椎各椎间关节及周围肌肉、韧带、筋膜等组织损伤或炎症，导致颈、肩、背酸楚、疼痛和颈活动受限等。颈丛和臂丛神经根受刺激或压迫，造成颈、肩、臂、手放射性麻木、疼痛、无力和肌肉萎缩等。颈脊髓受刺激或压迫，造成下肢无力、走路不稳、瘫痪、大小便障碍等。椎动脉、脊髓前动脉、脊髓后动脉供血不足，导致记忆力减退、头晕、耳鸣、猝倒、肢体运动障碍和深感觉缺乏性共济失调等。颈交感神经受刺激或压迫，导致顽固性头痛、心悸、心动过缓、伪心绞痛、霍纳征等。椎体前缘食管、喉返神经、膈神经受刺激或压迫，导致咽部异物感、吞咽困难、声嘶、呃逆、叹息样呼吸等。脑干、颈脊髓内网状结构功能障碍，造成睡眠障碍、脑子不清醒、神志迷乱、咽部分泌增多、手苍白或发绀等。建议您最好去正规医院及时治疗，防止病情继续发展。
2014-11-26 19:53
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颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。
症状起因：病因及机理颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似，但有以下特点。颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。根据颈椎的生物力学特点，在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内，颈5、6。和颈6、7，的活动范围最大，颈5、6。和颈6、7，也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变，髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出，脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄，椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛，脊髓的血管首先受压，前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍，脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状，以运动障碍为主。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复，因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节，小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症，产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点，钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血，肿胀及渗出，髓核的脱出，颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄，从而产生椎动脉供血不足的症状。
就诊科室：骨科、外伤、中医
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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