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渗出性胸水
补充说明：渗出性胸水
a******W 2014-11-26 20:07
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
渗出性胸水是指由于感染、自身免疫性疾病或其他原因导致的炎症反应引起毛细血管通透性增高，使血浆成分通过壁进入胸膜腔而形成积液。
渗出性胸水是由多种病因引起的胸膜腔内液体异常积聚，这些因素可导致毛细血管通透性增加，从而使得血浆中的蛋白质和其他成分漏入胸膜腔。渗出性胸水中患者可能出现胸部疼痛、呼吸困难以及咳嗽等症状。如果伴随感染，还可能会出现发热、寒战等现象。
诊断渗出性胸水通常需要进行胸部X线检查、CT扫描、超声心动图、血液分析以及胸腔穿刺抽取积液化验等。其中，胸腔穿刺抽取积液化验是确认积液性质的重要手段。渗出性胸水的治疗方法取决于其原因。例如，结核性胸膜炎需抗结核药物治疗，肺炎则要使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等；恶性胸腔积液可能需化疗或靶向治疗。对于大量胸腔积液导致严重呼吸困难者，可行胸腔穿刺引流以缓解症状。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进机体恢复。
2024-01-06 02:26
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
你好，渗出性胸水的病因很多，归纳起来为两大类：一类是炎症性病变所造成的；第二类是肿瘤性。病因可以是全身性疾病，也可以是某器官的病变。
2014-11-26 20:07
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。胸积水从性质上可分为渗出性胸水及漏出性胸水。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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