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自身免疫性溶血性贫血输血治疗
补充说明：自身免疫性溶血性贫血输血治疗
a******W 2014-11-26 21:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性溶血性贫血的治疗可以考虑输血治疗、免疫抑制剂治疗、糖皮质激素治疗或脾脏切除术等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.输血治疗
当患者出现急性溶血时，需要紧急输血来纠正贫血和改善器官功能。输注红细胞悬液可以直接提高患者的HGB水平，缓解贫血引起的缺氧状态。但需注意输血可能带来的感染风险，因此应选择无白细胞的去白红细胞进行输注。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过口服或注射给药，根据医嘱调整剂量，通常为每日一次。这类药物能抑制机体免疫反应异常激活，减轻自身抗体对红细胞的破坏。适用于自身免疫性溶血性贫血的治疗。使用期间需监测肝肾功能及全血细胞计数。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或静脉注射给药，根据医嘱调整剂量，通常为每日一次。该类药物具有非特异性抗炎作用，能够减少自身免疫反应，从而降低溶血程度。适合于控制急性发作期的症状。长期使用时应注意可能出现的副作用如高血压、糖尿病等。
4.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下操作，在全身麻醉下完成。手术旨在移除肿大且功能亢进的脾脏，减少不成熟红细胞的过度破坏。适用于巨球蛋白血症导致的溶血性贫血。术后需密切观察伤口愈合情况以及有无发生并发症。
在接受自身免疫性溶血性贫血的治疗过程中，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。饮食上可适量增加富含铁元素的食物，如瘦肉、菠菜等，补充造血原料。
2024-01-02 15:54
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
自身免疫性溶血性贫血为人体内免疫功能发生紊乱,产生针对自身红细胞的破坏因素,从而导致机体内红细胞过早加速破坏,从而临床上出现贫血症状
本病的治疗主要就是吃激素治疗,激素抑制自身的免疫系统,到达治疗的目的,但是一定要注意治疗期间不要自己随意减量停药.这样很容易导致疾病复发.
2014-11-26 21:17
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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