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肾衰竭休克
补充说明：肾衰竭休克
a******W 2014-11-26 21:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾衰竭休克可以考虑补液、血管活性药物、血液净化、控制原发病、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液
补液是指通过静脉注射或口服给予患者足够的水分和电解质，以维持体内的液体平衡。肾衰竭时，肾脏无法有效排除体内废物和多余的水分，导致体内液体积聚引起水肿和血压下降。适量补液可提高血容量，增加心脏泵血量，改善组织器官供血不足的情况。
2.血管活性药物
血管活性药物包括去甲肾上腺素、多巴胺等，通过调整血管收缩状态来维持血液循环稳定。选择性地收缩外周血管，增加回心血量并降低心脏后负荷。肾衰竭休克常伴随低血压，使用上述药物有助于提升血压，保证重要脏器如脑部得到足够血液供应。但需密切监测心率及血压变化以防出现不良反应。
3.血液净化
血液净化是利用人工装置清除血液中的毒素和废物，通常采用腹膜透析或血液滤过等方式进行。肾功能衰竭会导致体内废物积累，引起中毒症状。血液净化能够有效地清除这些有害物质，减轻中毒症状，从而缓解休克现象。
4.控制原发病
控制原发病涉及针对肾衰竭病因的针对性治疗，如控制高血压、糖尿病等慢性病。管理好原发性疾病有助于减缓肾功能恶化速度，防止进一步加重肾衰竭引起的休克症状。具体措施包括合理用药控制血压、血糖水平以及定期复查评估病情进展。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供身体所需的营养成分，包括蛋白质、维生素和矿物质等，可通过口服或静脉途径给予。良好的营养状况有助于维持机体正常代谢活动，促进修复受损组织，对肾衰竭患者的恢复有积极影响。特别是对于存在营养不良风险或已表现出相关临床表现者尤为重要。
建议患者避免高盐饮食，以免加重水肿和高血压的症状。同时，应减少摄入含钾高的食物，如香蕉、橙子等，以预防电解质紊乱的发生。
2024-02-11 23:42
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医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
肾衰的预后要看您现在处于哪个阶段。肾功能不全分四期，最后一期尿毒症期最严重。一旦进入肾功能不全就说明病情严重，大部分肾小球已经硬化。第一期 第二期积极治疗的话有可能控制住病情，基本能维持正常代谢而不需要透析。如果再往下发展，一旦肌酐突破400，症状就会迅速加重，病情发展速度也加快。最终只能依靠透析。
2014-11-26 21:26
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
