发病时间：不清楚
真性红细胞增多症
补充说明：真性红细胞增多症
a******W 2014-11-26 21:34
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
真性红细胞增多症是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病。
真性红细胞增多症的具体病因尚不明确，可能与电离辐射、病毒感染、基因突变等因素有关。患者可能会出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等症状，还可能会伴有皮肤瘙痒、肝脾肿大等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、羟基脲等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，还可以遵医嘱通过放血疗法的方式进行治疗。
另外，患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时患者还可以适当食用富含铁元素的食物，如猪肝、菠菜等，有助于改善病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2014-11-26 21:34
举报相关问题
医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
红细胞增多症（ｐolycythemia）以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常水平为特点。儿童时期血红蛋白超过１８０g/L（１６ｇ/dl），红细胞压积大于５５％和每公斤体重红细胞容量绝对值超过３５ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。 本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症；继发性的主要是由组织缺氧所引起的。 一、真性红细胞增多症 真性红细胞增多症（ｐolycythemiavera）是一种由于异常的多能干细胞克隆增殖所造成的骨髓增生性疾病。发病率约为１／１０万，多发生在６０岁左右的老年人，儿童时期极罕见，发生在２５岁以下的只占所有病例的１％。 起病大多缓慢。由于红细胞增多，导致血液粘稠度增加，血流缓慢，微循环障碍，全身血管扩张充血。常见的症状有头痛眩晕、视力障碍、面色发红、眼结膜充血、血压增高、肝脾肿大和血管栓塞等症状。亦常见鼻衄和皮肤瘀斑。夜间多汗和体重下降亦为常见现象。眼底检查可见视网膜静脉扩张、充血、粗细不等，颜色深紫等。约１／３病人有舒张血压增高现象。 骨髓细胞染色体检查可见多种非特异性畸变，如第８三体、第９三体或５和７或２２部分缺失等。 红细胞计数大多在６～１０×１０12/L（６００万～１０００万／mm3）以上，血红蛋白１６０～２５０g/Ｌ（１６～２５g/dl），红细胞压积５４％～８０％，白细胞中度增高。血小板增多可达４００～１１００×１０9/Ｌ（４０万～１１０万／mm3）。骨髓增生活跃，粒细胞／红细胞下降。血红蛋白Ｆ轻度增高，白细胞碱性磷酸酶和血浆B12增高。红系祖细胞在体外培养不需要红细胞生成素即可增殖。动脉血氧饱和度＞９２％。 目前尚无根治方法，一般采用间断静脉放血疗法，使血容量迅速降至正常，以缓解症状和减少血栓形成等严重并发症。亦可采用马利兰、环磷酰胺或羟基尿等，可取得短暂疗效。 预后差，多死于静脉栓塞、大出血、或发展成为骨髓纤维化及急性白血病。 二、家族性良性红细 胞增多症 家族性良性红细胞增多症（Beniｇnfamilialｐolycythemia）为常染色体遗传性疾病，有不同的外显性。比较罕见。 症状较轻，常有头痛、嗜睡、眩晕和易疲倦；或完全没有自觉症状。病儿面色深红，眼结膜充血，但多无脾脏肿大。 血象检查仅有红细胞系增生过盛，血红蛋白常在２００ｇ／Ｌ（２０ｇ/dl）以上，血容量增多。白细胞与血小板正常。家族中有同样病人。此症多呈良性经过，可活到正常年若因血液粘稠而产生症状，则可采用放血疗法。 三、继发性红细胞增多症 继发性红细胞增多症（Secondaryｐolyｃythemia）由许多不同的原因引起。各种可引起红细胞增多症的疾病见下： 继发性红细胞增多症的分类： １．组织缺氧或氧释放障碍 （１）生理性： １）胎儿期 ２）环境中氧含量不足：高原地区 （２）病理性： １）肺换气不足：肺部疾患如支气管扩张、肺心病、肥胖症（ＰickwickiaｎSyndromｅ） ２）肺动脉、静脉瘘 ３）青紫型先天性心脏病 ４）异常血红蛋白病：血红蛋白Ｍ、硫化血红蛋白和正铁血红蛋白带氧能力差 ２．骨髓生成红细胞的功能增强 （１）内源性： １）肾性：肾胚组织瘤、肾上腺样瘤、多囊肾、肾动脉狭窄等 ２）肾上腺：嗜铬细胞瘤、Ｃushing综合征、先天性肾上腺增生、肾上腺腺瘤合并原发性醛固酮增多症等 ３）肝：肝细胞瘤 ４）小脑：成血管细胞瘤 （２）外源性： １）应用睾丸酮或类似药物 ２）应用生长激素 ３．新生儿 （１）经胎盘输血：母亲输血给胎儿，双胎中受血者 （２）脐带结扎过晚 继发性红细胞增多症主要由于组织缺氧，致红细胞生成素的分泌代偿性增多；或由于发生可以产生红细胞生成素的良性或恶性肿瘤以及服用促使红细胞生成素产生增多的激素制剂。新生儿可由经胎盘输血或脐带结扎过晚引起。 症状轻重不等，视原发病而异。除红细胞增多外，白细胞和血小板多正常。 主要治疗原发病。红细胞增多是一种代偿现象，不需要治疗。根除原发病后，红细胞增多现象可以自然痊愈。若红细胞压积超过６５％，则血液粘稠度极度增加，应间断地从静脉放血用等量血浆或生理盐水换血。
2014-11-26 21:34
举报向医生提问
真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
云南红药胶囊
止血镇痛，活血散淤，祛风除湿。用于胃溃疡出血，支气管扩张咯血，功能性子宫出血，月经过多，眼底出血，眼结膜出血，鼻衄，痔疮出血，软组织挫伤，风湿性关节炎，风湿性腰腿痛等。
