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肾前性肾功能衰竭病因
补充说明：肾前性肾功能衰竭病因
a******W 2014-11-26 21:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾前性肾功能衰竭可能是由急性肾缺血、肾血管栓塞、尿路梗阻、严重脱水、低血压等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.急性肾缺血
急性肾缺血导致肾脏血液供应不足，影响了肾小球滤过和肾小管的功能，从而引起肾功能衰竭。此时肾脏无法有效地清除废物和多余的水分。维持足够的血容量、纠正低血压是关键的治疗方法，如补液、输血等。
2.肾血管栓塞
肾血管栓塞阻碍了肾动脉的血流，使肾脏无法获得足够的氧气和营养物质，进而损伤肾组织，导致肾功能衰竭。肾组织缺血缺氧会导致肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变。抗凝治疗是主要的治疗手段，可以防止新的血栓形成并改善已有的血液循环。常用药物包括肝素、华法林等。
3.尿路梗阻
尿路梗阻使得尿液不能顺利排出体外，导致尿液滞留于肾脏内，引起肾盂积水和压力增高，进一步损害肾实质，最终导致肾功能衰竭。长期的尿液潴留会引起肾实质萎缩、肾皮质变薄等情况。解除梗阻是治疗的关键，可通过手术切除结石、移除狭窄部位等方式恢复尿液流通。例如经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术等。
4.严重脱水
严重脱水时，体内液体减少，血液浓缩，循环阻力增加，心脏负荷加重，可能导致肾血流量减少，从而影响肾功能。长时间的肾血流量下降会影响肾小球过滤率，造成肾功能衰竭。快速补充丢失的水分和电解质是必要的，可给予静脉注射生理盐水、平衡晶体溶液等。同时需监测患者的心肺功能状态，预防过度补液引起的并发症。
5.低血压
持续性的低血压会导致肾脏供血不足，影响其正常的生理功能，久而久之可能会诱发肾功能衰竭。当血压低于正常范围时，肾血流量会显著降低，影响肾小球滤过和肾小管的功能。提升血压以保证肾脏充分的血液供应是治疗目标之一，可以通过口服或静脉途径给予升压药，如去甲肾上腺素、多巴胺等。使用时需密切监测患者的血压水平以及心律变化。
针对肾前性肾功能衰竭，建议定期进行肾功能检测，包括肌酐、尿素氮等指标的监测。此外，还应保持充足的水分摄入，避免脱水，以支持肾脏功能。
2024-02-20 02:33
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
肾衰的预后要看您现在处于哪个阶段。肾功能不全分四期，最后一期尿毒症期最严重。一旦进入肾功能不全就说明病情严重，大部分肾小球已经硬化。第一期 第二期积极治疗的话有可能控制住病情，基本能维持正常代谢而不需要透析。如果再往下发展，一旦肌酐突破400，症状就会迅速加重，病情发展速度也加快。最终只能依靠透析。
2014-11-26 21:51
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
