发病时间：不清楚
肾上腺皮质增生的
补充说明：肾上腺皮质增生的
a******W 2014-11-26 22:03
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺皮质增生可能引起向心性肥胖、满月脸、多血质皮肤、痤疮、紫纹等症状，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.向心性肥胖
肾上腺皮质增生导致皮质醇水平升高，促进脂肪在腹部和腰部堆积，形成向心性肥胖。这种肥胖集中在躯干部位，与肾上腺激素影响下垂体-肾上腺轴有关。
2.满月脸
由于肾上腺皮质长期存在慢性炎症或肿瘤刺激，致使肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素。这些激素作用于面部脂肪细胞，使其增生、肥大，从而出现满月脸的现象。满月脸主要表现在面部，尤其是眼睑周围，伴有脂肪垫增多。
3.多血质皮肤
肾上腺皮质增生时，肾上腺会持续地产生并释放过量的皮质醇，使体内血糖浓度上升，进而刺激皮肤毛细血管扩张，增加血流量，使肤色呈现多血质状态。多血质皮肤通常出现在颜面、颈部等部位，可能伴随皮肤潮红、发热等症状。
4.痤疮
肾上腺皮质激素可抑制免疫应答，降低机体对抗感染的能力，可能导致皮肤发生炎症反应，进而引发痤疮。痤疮常出现在面部、背部等油脂较多的区域，表现为粉刺、丘疹等。
5.紫纹
当肾上腺皮质增生导致皮质醇水平异常增高时，会引起皮肤弹力纤维变性，变得脆弱易碎，在过度拉伸后容易破裂出血，形成紫色的皮肤损伤，即紫纹。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的部位，如腋窝、腹股沟等处，触感较硬，有时伴有轻微疼痛。
针对肾上腺皮质增生的症状，可以进行血液和尿液分析以及肾上腺功能测试来评估激素水平。治疗措施可能包括皮质类固醇替代疗法或原发病的针对性治疗。患者应注意保持规律的生活作息，避免精神压力过大，同时均衡饮食，限制高糖食物的摄入。
2024-03-22 21:27
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是一组由于肾上腺皮质激素合成过程中酶的缺陷所引起的疾病,属常染色体隐性遗传病,引起男性化者又称肾上腺性征异常综合征.典型的CHA发病率约为10/10万,而非典型的发病率约为典型的10倍,并有种族特异性.意见建议:治疗本病的目的：①纠正肾上腺皮质激素缺乏,维持正常生理代谢,②抑制男性化,促进正常的生长发育. 1,及时纠正水,电解质紊乱（针对失盐型患儿） 静脉补液可用生理盐水,有代谢性酸中毒则用0.45％氯化钠和碳酸氢钠溶液.忌用含钾溶液.重症失盐型需静脉滴注氢化可的松25—100mg,若低钠和脱水不易纠正,则可肌肉注射醋酸脱氧皮质酮（DOCA）1—3mg/d或口服氟氢可的松0.05—0.1mg/d,脱水纠正后,糖皮质激素改为口服,并长期维持,同时口服氯化钠2—4d/d.其量可根据病情适当调整.
2014-11-26 22:03
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先天性肾上腺皮质增生症(congenitaladrenal cortical hyperplasia，CAH)是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷，使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病。常呈常染色体隐性遗传。临床上以21-羟化酶缺陷症为最常见，占90%以上，其发病率约为1/4500新生儿，其中约75%为失盐型，其次为11β-羟化酶缺陷症，约占5%～8%，其发病率约为1/5000～7000新生儿。其他类型均为罕见。
多发人群：儿童多见
典型症状： 盐类皮质激素分泌过多 高睾酮血症 双侧肾上腺皮质增生 21-羟化酶缺陷症 青春期后无精液
临床检查： 盐类皮质激素分泌过多 高睾酮血症 双侧肾上腺皮质增生 21-羟化酶缺陷症 青春期后无精液
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
